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　　2013年11月發(fā)表在《Ann Pharmacother》上的一項研究對別嘌呤醇用于慢性腎臟疾病（CKD）的證據進(jìn)行了回顧，并討論考慮使用這種藥物的安全性和有效性。研究指出，**商者應該意識到別嘌呤醇過(guò)敏綜合征的潛在風(fēng)險，以及降低起始劑量的必要性，且別嘌呤醇逐步滴定法能安全實(shí)現目標血清尿酸水平。

　　數據來(lái)源：使用索引詞別嘌呤醇和腎臟或腎功能，通過(guò)MEDLINE（1950至2013年7月）、PubMed（1965至2013年7月）與國際藥學(xué)文摘（1970年至2013年7月）進(jìn)行文獻檢索。此外，對已確定的出版物中的參考引文進(jìn)行回顧。

　　研究選擇與數據提取：評估數據資源中確定的所有英文文章。

　　數據合成：由于不良事件的風(fēng)險與療效不確定，使用別嘌呤醇治療CKD患者的痛風(fēng)具有挑戰性。并非所有痛風(fēng)治療指南提供別嘌呤醇的使用建議，尤其是針對CKD患者。關(guān)于CKD患者別嘌呤醇給藥的安全性與有效性的文獻顯示結果不一致，且主要是基于回顧性、病例隊列或觀(guān)察性數據。一些試驗已經(jīng)證明，CKD患者的別嘌呤醇誘發(fā)不良反應的風(fēng)險增加，然而另一些試驗并沒(méi)有證實(shí)腎功能不全是一個(gè)危險因素。與那些根據腎功能調整劑量的患者或別嘌呤醇未減量的研究比較，在別嘌呤醇調整劑量的研究中，更多的CKD患者達到目標尿酸水平。

　　結論：評估CKD患者使用別嘌呤醇的研究，報道了安全性和有效性的結果并不一致。**商者應該意識到別嘌呤醇過(guò)敏綜合征的潛在風(fēng)險，以及降低起始劑量的必要性，且別嘌呤醇逐步加量法能安全實(shí)現目標血清尿酸水平。