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　　2014年1月，發(fā)表于《Obstetrics and Gynecology》的一篇文章研究了死產(chǎn)與妊娠期間使用違禁藥品及吸煙的相關(guān)性。研究發(fā)現，妊娠期，**的使用、吸煙、違禁藥品的使用，以及明顯暴露于二手煙，這些情況單獨或聯(lián)合出現均會(huì )增加死產(chǎn)風(fēng)險。

　　目的：評價(jià)妊娠期使用違禁藥品和吸煙與死產(chǎn)風(fēng)險是否相關(guān)。

　　方法：2006年3月至2008年9月死產(chǎn)合作研究網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行了一項病例對照研究，覆蓋了5個(gè)預先確定的不同地理位置區域中大于90%的新生兒。該研究試圖納入所有死產(chǎn)與有代表性的活產(chǎn)對照。從病例組與對照組收集臍帶樣本，冷凍后用于后續的批量分析。收集了分娩時(shí)的血清，以及用于可替寧批次分析的血清。

　　結果： 663名死產(chǎn)分娩，對其中418名（63％）的組織勻漿和579名（87％）的母源性可替寧含量進(jìn)行了檢測。1932名活產(chǎn)分娩，1050名（54％）進(jìn)行了組織勻漿毒理學(xué)檢測，1545例（80％）進(jìn)行母源性可替寧含量檢測。任何檢測到陽(yáng)性違禁藥品的組織勻漿與死產(chǎn)相關(guān)（比值比[OR] 1.94，95%置信區間 [CI] 1.16～3.27）。最常見(jiàn)的單個(gè)藥物是**（OR2.34，95％CI為1.13～4.81），雖然效果與吸煙混淆。產(chǎn)婦自我報告的吸煙史與產(chǎn)婦血清可替寧水平和死產(chǎn)呈劑量反應相關(guān)。可替寧小于3ng/mL的陽(yáng)性血清以及無(wú)吸煙史的報道（暴露于被動(dòng)吸煙）與死產(chǎn)相關(guān)（OR 2.06，95% CI 1.24～3.41）。

　　結論：妊娠期，**的使用、吸煙、違禁藥品的使用，以及明顯暴露于二手煙，這些情況單獨或聯(lián)合出現均會(huì )增加死產(chǎn)風(fēng)險。由于**的使用合法化的提高而增加，這些研究結果的相關(guān)性可能也會(huì )增加。

　　證據等級：II。