上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院皮膚科與美國路易斯維爾大學(xué)醫學(xué)院免疫、腫瘤與生物醫學(xué)中心嚴俊教授課題組合作,在銀屑病研究中獲得重要進(jìn)展:發(fā)現了銀屑病的致病“元兇”——真皮內γδT淋巴細胞。以該科青年醫師蔡怡華、沈小雁為第一和第二作者的相關(guān)論文發(fā)表在最新一期的國際著(zhù)名期刊《免疫》雜志上。該研究可能成為今后開(kāi)發(fā)有針對性治療藥物的新靶點(diǎn)。
銀屑病俗稱(chēng)“牛皮癬”,發(fā)病率高,其中的膿皰型和紅皮病型等特殊類(lèi)型病情嚴重,甚至危及生命;關(guān)節病型可引起各關(guān)節畸形,是所有關(guān)節炎中致殘最為嚴重的。目前,銀屑病尚無(wú)有效的治療方法,往往癥狀緩解后復發(fā),且復發(fā)時(shí)病情加重。近年來(lái),由疾病本身和為治療而口服、注射藥物引起的多種并發(fā)癥,使醫學(xué)界日益關(guān)注銀屑病發(fā)病機理研究和據此開(kāi)發(fā)新的、有針對性的治療藥物。
該文的通訊作者、中華醫學(xué)會(huì )皮膚性病學(xué)分會(huì )副主任委員、瑞金醫院皮膚科主任鄭捷教授說(shuō),γδT細胞是病原體接觸人體后首先被活化的淋巴細胞,國際醫學(xué)界之所以重視該研究結果是因為它首次證實(shí),導致銀屑病發(fā)生的白介素17(IL-17)并不是長(cháng)時(shí)期一直認為的來(lái)自于血循環(huán)中的Th17細胞,而是由真皮內的γδT細胞產(chǎn)生,在白介素23(IL-23)的刺激下γδT細胞大量產(chǎn)生導致銀屑病發(fā)生的IL-17。研究還發(fā)現,Toll樣受體的不同配體(各種病原體等)可在不同程度上協(xié)同IL-23使γδT細胞產(chǎn)生更多IL-17,這一現象對深化研究鏈球菌等病原體感染如何引起天然免疫系統產(chǎn)生病理性免疫應答提供了很好的切入點(diǎn)。他說(shuō),瑞金醫院皮膚科治療銀屑病時(shí),主要采用針對皮膚的治療即光療、外用藥物、加強皮膚護理和降低機體對鏈球菌等病原體反應敏感性的方法,不主張過(guò)多的系統用藥,這一研究結果為這種“簡(jiǎn)約版”治療方法提供了理論依據。(劉鈞天)
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