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　　筆者前不久回老家，見(jiàn)到了在農村務(wù)農的表弟，我們已經(jīng)有近10年沒(méi)見(jiàn)過(guò)面。他告訴我，現在的日子過(guò)得挺不錯。村里到城市的公路已經(jīng)完全接通，他繼承父業(yè)，在家養蠶種果種甘蔗，每年收入都不錯。我告訴他，剛剛在城市買(mǎi)了新房，房?jì)r(jià)高，工資卻很一般，每月做醫生的工資收入基本全貢獻給了房貸，生活壓力很沉重。他半開(kāi)玩笑地說(shuō)，你來(lái)我們這開(kāi)診所吧，我們村還沒(méi)有醫生！村民們現在其實(shí)挺有錢(qián)的，看得起病。

　　說(shuō)實(shí)話(huà)，我未嘗沒(méi)有心動(dòng)過(guò)。不管人們富不富裕，生了病，大多數人其實(shí)是愿意進(jìn)行醫療消費的。只要你掌握了過(guò)硬的醫療技術(shù)，自己***開(kāi)診所是一個(gè)很好的工作方式。

　　這幾年來(lái)，**衛計委門(mén)對基層鄉鎮醫生的資質(zhì)審核和要求越來(lái)越嚴格，很多不具備執業(yè)資質(zhì)的赤腳醫生都已經(jīng)被叫停了工作，不允許再開(kāi)業(yè)。但是，新的矛盾隨即也來(lái)了。

　　目前要求村村建有衛生室，鄉鄉設立衛生院，村民看小病不出鄉村。但現時(shí)期，農村的醫療人力顯然不足以支撐這種衛生建設。去年兩會(huì )，寧夏醫科大學(xué)副校長(cháng)戴秀英就表示：“目前全國農村鄉鎮衛生院中具有本科以上學(xué)歷的只占1.4%，中專(zhuān)生53%，34.6%為高中以下水平。村衛生室的近百萬(wàn)名基層村醫均處于個(gè)體開(kāi)業(yè)狀態(tài)。農村醫療人才嚴重缺乏，醫療水平低下，農民看病難依然沒(méi)有得到有效解決。”

　　現在，各地**如何應對這種醫療人力不足的危機？一是招募醫學(xué)院校大學(xué)畢業(yè)生下鄉服務(wù)，畢業(yè)生們服務(wù)的期限一般為5年，在此期間，**會(huì )予以額外的經(jīng)濟補貼，以及考研考公務(wù)員的降分照顧待遇。通過(guò)這樣的方式來(lái)吸引畢業(yè)生下沉。二是***帶有強迫色彩的管理辦法，要求地市以上**醫療衛生機構一定比例的醫生在晉升高職稱(chēng)時(shí)，必須下鄉服務(wù)一年。但據筆者觀(guān)察，這些辦法招募來(lái)的醫生數量有限，而且效果也并不好，在考取了執業(yè)證書(shū)后，不少醫學(xué)畢業(yè)生最后都選擇了毀約離去。

　　解決這種困境，一個(gè)好辦法就是引入社會(huì )辦醫，尤其是醫生辦醫。通過(guò)開(kāi)放而鼓勵的政策，吸引更多的私人診所或者私人醫療機構下沉，這是一種雙贏(yíng)的選擇。在城市，市場(chǎng)有限，醫療機構卻越來(lái)越多，無(wú)論是醫療機構還是醫生，在數量上已經(jīng)基本飽和，而且辦醫的成本越來(lái)越高。在這種背景下，將過(guò)剩的醫療資源通過(guò)市場(chǎng)的手段，向基層地區轉移，這是未來(lái)的趨勢所向。在一些發(fā)達國家，相當數量的私人醫院都是建在郊區。

　　雖然前不久，衛計委門(mén)***了多點(diǎn)執業(yè)管理的政策，旨在解放醫療人力，讓醫生們能夠市場(chǎng)化起來(lái)，但卻因為太過(guò)于保守，條件限制重重，導致無(wú)人問(wèn)津與申請。醫生們多點(diǎn)執業(yè)、自由執業(yè)依然只是成為紙面上的福利。

　　如果醫生能夠成為自由職業(yè)者，地方**愿意降低辦醫的成本，或者以足夠的優(yōu)惠政策來(lái)鼓勵醫生個(gè)體辦醫。筆者相信，誰(shuí)來(lái)接過(guò)“赤腳醫生”的棒？就不再是個(gè)難題。比如，如果在交通便利的前提下，我能夠成為自由職業(yè)者，我就希望在老家農村辦一個(gè)診所，定期抽時(shí)間回去坐診。我認為，很多同行或許都會(huì )有和我類(lèi)似的想法。（作者：吳帥醫生）