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    抗菌藥物管理有新政了，昨日，記者從市衛生局獲悉，根據衛計委下發(fā)的《抗菌藥物臨床應用管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），擬對抗菌藥物濫用施以重拳，其中，三級醫院購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)50種，二級醫院不得超過(guò)35種。預計新政有望于今年7月1日起頒布實(shí)施。

    抗菌藥物將分三個(gè)級別

    當前，抗菌素濫用的結果是患者在遭遇了“高藥費”之后，還產(chǎn)生了“高耐藥性”。

    為改變這一現狀，《辦法》規定三級醫院購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)50種，二級醫院不得超過(guò)35種。同時(shí)，抗菌藥物還被分為非限定使用、限定使用與特殊使用三個(gè)級別。

    醫生按級別獲得處方權

    《辦法》規定，只有具有中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師，經(jīng)培訓合格后才有限制級抗菌藥物處方權。高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師經(jīng)培訓合格后方能開(kāi)具特殊使用級抗菌藥物的處方。門(mén)診醫師不得開(kāi)具特殊使用級的抗菌藥物處方。只有緊急情況下，醫師才可以越級使用抗菌藥物。

    “目前我們醫院配備了70種左右的抗菌藥物，包括頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、青霉素類(lèi)等。”重醫附一院藥劑科副主任邱峰介紹。其他醫院如大坪醫院、西南醫院、新橋醫院等我市部分三甲醫院，一般都配備了七八十種抗菌藥物，其使用也嚴格實(shí)行分級管理。

    另?yè)私猓咕幬锱R床應用還將納入醫療機構負責人的考核體系中，與醫療機構定級、評審和評價(jià)掛鉤，考核不合格，醫療機構或將面臨降級等處分。

    只限品種意義不大

    據市衛生局有關(guān)人士介紹，國家基本藥物目錄中抗菌藥有22種，重慶增補目錄有23種。“二級以上公立醫院必須配有基本藥物，至于具體配多少并沒(méi)有規定，”因此，留給非基本藥物抗菌藥空間并不大。

    至于新規能否抑制抗菌藥物濫用，業(yè)內持懷疑態(tài)度。“只限定品種數量而不限定金額占比恐怕很難改變現在的用藥習慣。”有不愿透露姓名專(zhuān)家表示，在抗菌藥用藥本就十分集中的情況下，種類(lèi)受限對于改變?yōu)E用的狀況意義不大，抗菌藥濫用的根源還在以藥養醫的體制。