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哺乳期女性可安全應用絕大多數藥物

2013-09-09 09:33 閱讀:1412 來(lái)源:愛(ài)維醫學(xué) 責任編輯:洪苑冬
[導讀]  美國兒科學(xué)會(huì )發(fā)布哺乳期用藥報告:由于擔心藥物對嬰兒產(chǎn)生不良影響,許多哺乳期女性避免應用很多必需藥物或在應用某些藥物后停止哺乳。近期美國兒科學(xué)會(huì )(AAP)發(fā)布的哺乳期用藥報告可能會(huì )讓這些哺乳期女性放心下來(lái)。AAP指出,對于哺乳期女性和嬰兒來(lái)說(shuō),絕
     美國兒科學(xué)會(huì )發(fā)布哺乳期用藥報告:由于擔心藥物對嬰兒產(chǎn)生不良影響,許多哺乳期女性避免應用很多必需藥物或在應用某些藥物后停止哺乳。近期美國兒科學(xué)會(huì )(AAP)發(fā)布的哺乳期用藥報告可能會(huì )讓這些哺乳期女性放心下來(lái)。AAP指出,對于哺乳期女性和嬰兒來(lái)說(shuō),絕大多數藥品和疫苗是安全的。(Pediatrics.2013,132:e796)

  報告指出,母乳喂養的獲益遠遠大于母乳中大多數藥物對嬰兒的不良影響。實(shí)際上,大多數藥物或治療手段對母嬰均無(wú)明顯不良影響。當然,某些藥物在母乳中會(huì )蓄積,因此,臨床醫生在為哺乳期女性處方這些藥物時(shí)應充分權衡其獲益和風(fēng)險,包括考慮藥物對泌乳的潛在影響、藥物在母乳中的濃度、嬰兒經(jīng)母乳喂養后接觸的藥物量、藥物對嬰兒的潛在不良反應、嬰兒的年齡和健康狀況等。AAP指出,這些信息可在美國衛生研究所的在線(xiàn)數據庫--LactMed中查詢(xún)到。

  該報告著(zhù)重強調:部分抗抑郁藥、抗焦慮藥和抗精神病藥在母乳中的濃度比較高,包括西酞普蘭、地西泮、多慮平、氟西汀、去甲替林、米氮平、舍曲林、拉莫三嗪、文拉法辛等;戒煙藥物及預防藥物濫用的藥物(包括美沙酮和丁丙諾啡)可致嬰兒嗜睡、呼吸困難和非良性的體重增加,并可能產(chǎn)生長(cháng)期不良影響;可待因和氫可酮等止痛藥物可在母乳中蓄積,從而導致嬰兒呼吸困難、心動(dòng)過(guò)緩、紫紺和鎮靜;多巴胺拮抗劑、草藥和激素類(lèi)催乳劑的安全性和有效性尚不明確;常用的一些中草藥缺乏相關(guān)的研究證據,并未經(jīng)美國食品藥品監督管理局批準生產(chǎn);大多數需應用藥物的診斷性影像學(xué)檢查要求暫時(shí)中斷哺乳甚至停止哺乳;哺乳期女性可安全接種大多數疫苗,甚至包括活病毒疫苗如輪狀病毒疫苗。

  AAP特別指出,一項于2004年開(kāi)展的調查顯示,美國43%的哺乳期女性應用中草藥。然而,絕大多數中草藥沒(méi)有可靠的安全性信息。因此,哺乳期女性應謹慎應用中草藥和營(yíng)養品。


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