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    黑素瘤十年后復發(fā)高風(fēng)險的患者，與三年期黑素瘤早期復發(fā)的患者相比，通常在初次診斷時(shí)年齡較小，一般具有較少的原始腫瘤的嚴重癥狀。Faries博士指出，該研究是對黑素瘤至少十年后才首次復發(fā)的患者進(jìn)行的一項最大的報道性研究。

   一項新研究表明，黑素瘤皮膚癌經(jīng)初次治療后十年或以上的復發(fā)情況高于5%.然而，近期發(fā)表在《美國外科醫師學(xué)會(huì )》（J Am Coll Surg）雜志上的一項研究發(fā)現，與黑素瘤三年復發(fā)的患者相比，那些十年或以上復發(fā)的患者壽命更長(cháng)。

    本研究的主要研究員、美國外科醫師學(xué)會(huì )會(huì )員、加州圣塔莫尼卡圣約翰醫療中心約翰韋恩癌癥研究所的外科教授Mark Faries博士說(shuō)："對黑素瘤患者來(lái)說(shuō)，十年期無(wú)復發(fā)生存一直被認為幾乎與治愈等同；但大部分研究對患者的跟蹤研究并沒(méi)有超過(guò)十年。我們的研究發(fā)現黑素 瘤的晚期復發(fā)并不罕見(jiàn)，且在某些患者組中其復發(fā)率還較高。"

    共4731例經(jīng)研究者醫療中心確診為黑素瘤、并接受長(cháng)期隨訪(fǎng)的患者參與了研究。其中，408例至少十年內黑素瘤未復發(fā)的患者發(fā)生了晚期復發(fā)。據報道，使用分析得到的初次治療后15年期的復發(fā)率是6.8%,25年期的復發(fā)率是11.3%.研究者對僅在約翰·韋恩癌癥研究所接受初次治療的患者進(jìn)行黑素瘤復發(fā)率研究發(fā)現4731例患者的晚期復發(fā)率是6.9%（327例）。

    "很明顯，黑素瘤復發(fā)的風(fēng)險從未完全消失，",Faries博士解釋到，"希望通過(guò)我們的研究，醫師能夠對確診的黑素瘤患者進(jìn)行終生的隨訪(fǎng)。"

    美國癌癥協(xié)會(huì )報道，2013年美國將會(huì )有近76,700例新確診黑素瘤患者，男性多于女性。然而，在此項研究結果中，在黑素瘤早期復發(fā)的3127例患者中，男性占66%,而黑素瘤晚期復發(fā)的408例患者中，男性?xún)H占57%.與初次治療后三年內腫瘤復發(fā)的患者相比，黑素瘤晚期復發(fā)的患者男性較少。在Faries博士看來(lái)，該差異可能主要是因為"黑素瘤男性患者的癥狀較女性更為嚴重，雖然原因尚不明確。"

    不同的患者組中還存在其他差異，如與黑素瘤早期復發(fā)的患者相比，腫瘤至少十年未復發(fā)的癌癥患者一般更為年輕（41歲vs.51歲）。

    Faries博士說(shuō)，與黑素瘤早期復發(fā)的患者相比，晚期復發(fā)的患者死于黑素瘤的風(fēng)險將近降低了40%,并且晚期復發(fā)的患者的總體生存率也較高。幸運的是， 對絕大部分黑素瘤患者來(lái)說(shuō)，十年以上未復發(fā)將不會(huì )再有復發(fā)的可能；患者知道，身體任意處發(fā)生持續性或不明原因的癥狀都可能提示黑素瘤復發(fā)，他們會(huì )求助醫師 以確保那些癥狀與黑素瘤無(wú)關(guān)。即使在沒(méi)有任何癥狀發(fā)生的情況下，患者每年都應該讓他們的黑素瘤醫師或主要的護理醫生對他們進(jìn)行一次黑素瘤臨床檢查。他自己 每年都會(huì )要求他的黑素瘤患者進(jìn)行一次胸片X光檢查和實(shí)驗室檢查。先前的一項研究表明，黑素瘤患者體內一種被稱(chēng)為S-100的蛋白質(zhì)高水平可能與黑素瘤復發(fā) 高風(fēng)險具有關(guān)聯(lián)性。

    與早期復發(fā)組相比，晚期復發(fā)組患者的原始腫瘤傾向于具有提示后果良好的一些特征。這就是說(shuō)，這些患者的原始腫瘤更可能質(zhì)地脆、無(wú)潰爛；同時(shí)，還可能沒(méi)有擴 散到淋巴結、發(fā)生在頭、頸部以外的其它部位。黑素瘤晚期復發(fā)常發(fā)生在距離原始腫瘤的遠端部位，此類(lèi)患者復發(fā)后的生存率也較高。