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絕經(jīng)后激素治療對認知無(wú)明顯影響

2013-07-09 10:32 閱讀:1513 來(lái)源:EGMN 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 既往一項納入65歲以上受試者的WHI研究顯示,接受激素治療(HT)的女性表現出輕微整體和特定領(lǐng)域認知功能缺陷,并可在治療結束后持續數年。根據6月24日在《JAMA內科學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇報告,在50~55歲之間接受絕經(jīng)后激素治療,不會(huì )對認知功能產(chǎn)生任何持續益

    既往一項納入65歲以上受試者的WHI研究顯示,接受激素治療(HT)的女性表現出輕微整體和特定領(lǐng)域認知功能缺陷,并可在治療結束后持續數年。根據6月24日在《JAMA內科學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇報告,在50~55歲之間接受絕經(jīng)后激素治療,不會(huì )對認知功能產(chǎn)生任何持續益處或損害。

    N.C溫斯頓-塞勒姆市維克森林大學(xué)生物統計學(xué)系的Mark A. Espeland博士本次研究了較年輕的絕經(jīng)后女性接受HT對認知功能的影響。WHIMS-Y研究納入了1,372例同意在WHI研究結束后參與長(cháng)期隨訪(fǎng)的受試者,是WHI研究的延長(cháng)研究。這些女性在入組WHI研究時(shí)年齡為50~55歲,在該研究中,接受HT或安慰劑治療平均7年(范圍4~10)。在WHIMS-Y研究中,這些患者在平均年齡68歲時(shí)(范圍63~74歲)接受認知評估。主要終點(diǎn)為整體認知功能,通過(guò)電話(huà)訪(fǎng)談進(jìn)行改良認知狀況(TICS-m)評估。

    結果顯示,在校正患者年齡后,接受活性HT者和接受安慰劑治療者的TICS-m評分"基本無(wú)差異".此外,兩個(gè)研究組的即時(shí)和延遲詞語(yǔ)記憶、注意力、執行功能、語(yǔ)言流暢性和工作記憶無(wú)顯著(zhù)差異。無(wú)論HT為單用結合妊馬雌激素(CEE)還是CEE聯(lián)合醋酸甲羥孕酮,這些結果是一致的。在校正認知受損的危險因素后,結果仍無(wú)變化。在幾項亞組分析中,這些結果也保持一致,僅有一項例外:原本接受HT但在入組WHI研究前停用HT的女性,以及在WHI研究中繼續將HT作為治療的一部分的女性,表現出語(yǔ)言流暢性缺陷。但研究者認為這可能是一個(gè)偶然發(fā)現。"盡管無(wú)法排除繼續受益或受損,但在停用HT平均7天后,這些反應消失。"


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