新冠實(shí)施“乙類(lèi)乙管”，“陽(yáng)了”看病吃藥醫保如何報銷(xiāo)？多地已明確
2023-01-09 08:29
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來(lái)源：中國新聞網(wǎng)
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 感染新冠看病怎么報銷(xiāo)？多地明確！
隨著(zhù)我國疫情防控措施優(yōu)化調整，官方宣布1月8日起將對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”，“陽(yáng)了”之后看病吃藥醫保如何報銷(xiāo)也成為關(guān)注焦點(diǎn)。近期，多地明確了報銷(xiāo)政策。北京：將“復方氨酚烷胺膠囊”等多種藥品臨時(shí)納入醫保報銷(xiāo)范圍北京市醫療保障局網(wǎng)站2022年12月17日發(fā)布消息，為積極應對新型冠狀病毒肺炎疫情，加強北京市保障工作力度，保障參保人員治療新型冠狀病毒肺炎用藥需求，經(jīng)國家醫療保障局批準，將復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個(gè)藥品臨時(shí)納入北京市醫療保險、工傷保險藥品報銷(xiāo)范圍。報銷(xiāo)比例按照甲類(lèi)藥品執行。通知自2022年12月18日起執行，有效期至2023年3月18日。此外，北京還明確將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜注COVID-19人免疫球蛋白、疏風(fēng)解毒顆粒等疫情防控藥品臨時(shí)納入醫保基金支付范圍。安徽：新冠感染門(mén)診費用報銷(xiāo)比例統一為70%據安徽省醫療保障局網(wǎng)站消息，12月29日，安徽省醫療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛生健康委員會(huì )聯(lián)合發(fā)布關(guān)于做好新型冠狀病毒感染門(mén)診救治保障工作的緊急通知，明確參保人員新冠感染在統籌區域內普通門(mén)(急)診治療時(shí)，發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規定的醫藥費用，納入基本醫保統籌基金支付范圍，不設起付線(xiàn)、報銷(xiāo)限額，報銷(xiāo)比例統一為70%。同時(shí)，取消定點(diǎn)機構結算級別限制。將統籌區域內已開(kāi)通基本醫保統籌基金結算服務(wù)的定點(diǎn)醫療機構，臨時(shí)全部納入新冠感染門(mén)診統籌結算范圍，支持參保人員及時(shí)獲得門(mén)診救治和保障待遇。針對新冠感染門(mén)診費用的結算，通知指出，安徽省醫保信息中心優(yōu)化安徽省醫保信息平臺的結算系統模塊，統一啟用“新冠門(mén)診(1102)”醫療類(lèi)別，結算新冠感染的門(mén)診費用。參保人員因臨時(shí)外出、探親等新冠感染異地就診，或在暫不具備聯(lián)網(wǎng)結算條件的定點(diǎn)醫療機構就診，或因跨年結轉需暫停醫保結算系統(停機)，或因網(wǎng)絡(luò )故障等導致不能現場(chǎng)即時(shí)結算的，可持相關(guān)門(mén)診費用票據到參保地醫保經(jīng)辦機構申請手工報銷(xiāo)。山東：新冠癥狀網(wǎng)上問(wèn)診納入醫保報銷(xiāo)與線(xiàn)下報銷(xiāo)政策一致據山東省醫療保障局網(wǎng)站12月28日消息，山東省醫療保障局、山東省衛生健康委員會(huì )聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫療保障服務(wù)工作的通知》，通知明確新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費納入基本醫療保險支付范圍，與線(xiàn)下報銷(xiāo)政策一致。同時(shí)，鼓勵醫療機構提供24小時(shí)網(wǎng)上咨詢(xún)服務(wù)，為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎疾病的患者提供就醫及心理咨詢(xún)、用藥指導服務(wù)。通知要求，醫保部門(mén)要及時(shí)結算支付“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療費用，加強智能審核，促進(jìn)醫保基金合理規范使用。河南：將14種醫療機構制劑和6種中成藥臨時(shí)納入醫保支付范圍據河南省醫保局網(wǎng)站12月30日消息，經(jīng)國家醫療保障局批準，河南省醫保局聯(lián)合省人力資源和社會(huì )保障廳將用于新冠病毒防治的金蒡清疫顆粒等14種醫療機構制劑和青石顆粒等6種中成藥臨時(shí)納入河南省基本醫療保險、工傷保險支付范圍，支付期至2023年3月31日。此前，12月9日，河南省醫保局曾發(fā)文，將南陽(yáng)市中醫院申報的“九味清瘟飲顆粒”納入河南省醫保基金支付范圍，按乙類(lèi)藥品管理，并明確醫保基金按照藥品監督管理部門(mén)批準調劑的范圍支付。同時(shí)，本著(zhù)保本微利、讓利于民的原則，河南省醫保局會(huì )同南陽(yáng)市醫保局開(kāi)展議價(jià)談判，確定醫保支付限額。經(jīng)過(guò)多輪議價(jià)，制劑價(jià)格由51.41元/盒降至48元/盒，降幅為6.6%，進(jìn)一步降低患者藥品費用負擔。廣東：互聯(lián)網(wǎng)首診和抗原檢測醫保給予政策支持2022年12月，廣東省醫保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付工作的通知》，參保人在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)定點(diǎn)醫療機構(包括互聯(lián)網(wǎng)醫院、開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫療機構)首診，并開(kāi)具處方發(fā)生的符合規定的診查費和藥品費，基本醫療保險基金按規定予以支付。藥品配送服務(wù)費用不納入醫保支付范圍。按照國家醫保局部署，廣東省將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目，臨時(shí)性納入廣東省醫保醫用耗材目錄和診療項目目錄。參保患者在基層醫療機構發(fā)生的新冠病毒抗原檢測費用，醫保基金按規定予以支付。另外，參保人在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)新冠病毒抗原檢測試劑的費用，可使用職工醫保個(gè)人賬戶(hù)支付。參保人配偶、父母、子女均可使用參保人個(gè)人賬戶(hù)在定點(diǎn)醫藥機構購買(mǎi)抗原檢測試劑。據湖北省醫療保障局2022年12月29日消息，經(jīng)國家醫療保障局批準，自2022年12月29日起，小兒氨酚黃那敏顆粒、復方福爾可定糖漿等36種新冠病毒用藥臨時(shí)納入湖北省醫療保險報銷(xiāo)范疇，報銷(xiāo)比例按照甲類(lèi)藥品執行。此外，為保障醫療機構解熱鎮痛、止咳類(lèi)感冒藥等疫情防治用藥供應，加強新冠感染治療藥品保供，滿(mǎn)足群眾所需，自12月16日起，湖北省醫保局開(kāi)通新冠感染相關(guān)急需藥品應急掛網(wǎng)綠色通道。截至目前，已先后3批開(kāi)展新冠感染相關(guān)急需藥品應急掛網(wǎng)，實(shí)行先掛網(wǎng)后審核，分批掛網(wǎng)，應掛盡掛，確保全省醫療機構有序采購供應。3批新冠感染相關(guān)藥品應急掛網(wǎng)清單中共涉及31個(gè)藥品，均為感冒、發(fā)熱、咳嗽等治療藥物，包含了市民急需的解熱鎮痛藥布洛芬、小兒清肺顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬膠囊、人免疫球蛋白等。同時(shí)，對掛網(wǎng)藥品小兒清肺顆粒進(jìn)行了價(jià)格調整，由原先的94.8元/盒，降至79元/盒。云南省醫療保障局2022年12月30日發(fā)布通知，將桑菊銀翹散等41個(gè)藥品臨時(shí)納入醫保支付范圍，按甲類(lèi)藥品管理，醫保支付時(shí)限為2023年1月1日至2023年3月31日。
廣西：15種新冠用藥可刷醫保
廣西壯族自治區醫療保障局近期發(fā)布《自治區醫保局關(guān)于將外感風(fēng)痧顆粒等15個(gè)藥品臨時(shí)納入基本醫療保險 基金支付范圍的通知》，通知明確，經(jīng)國家醫療保障局批準，將外感風(fēng)痧顆粒等15個(gè)藥品臨時(shí)納入基本醫療保險基金支付范圍，按醫保甲類(lèi)藥品報銷(xiāo)。
陜西：234種新冠用藥臨時(shí)納入醫保
據陜西省醫保局網(wǎng)站消息，2022年12月21日，陜西省醫療保障局、陜西省衛生健康委員會(huì )、國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局三家單位聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》，將確診和疑似患者使用《陜西省衛生健康委 陜西省中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫藥預防方案(第三版)和治療方案(試行第四版)的通知》(陜衛中醫發(fā)〔2022〕53號)中推薦的107種中成藥及省藥監局、省衛健委組織專(zhuān)家遴選的對新冠病情針對性強、治療效果較明顯的兩類(lèi)127種藥物臨時(shí)納入醫保支付范圍，醫保支付至2023年6月30日，保障確診和疑似患者用藥。
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