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無(wú)論帶金銷(xiāo)售形式如何變化，權力尋租始終是這些隱秘關(guān)系網(wǎng)的終極邏輯，緊盯權力運行的各個(gè)環(huán)節是醫療監管的重點(diǎn)工作。

截至11月，已有55位院長(cháng)書(shū)記被查

近日，人民日報健康客戶(hù)端發(fā)布，根據國家及各地紀檢監察部門(mén)公示的信息不完全統計，今年以來(lái)，各地累計已經(jīng)有55位醫院院長(cháng)、書(shū)記被查。

這些人員大多因收受回扣、利用職務(wù)為他人謀取利益等原因嚴重違紀違法，涉及藥品進(jìn)院、銷(xiāo)售等環(huán)節。

隨著(zhù)監管技術(shù)的提升，帶金銷(xiāo)售的形式已逐漸發(fā)生變化，但無(wú)論怎么樣變，從醫生到院長(cháng)，這些崗位依然掌控著(zhù)藥械購銷(xiāo)選擇權，關(guān)鍵人物都照舊是不法藥商的“圍獵”對象。

監管“一把手”、關(guān)鍵人物，破解整個(gè)利益關(guān)系網(wǎng)的砝碼。今年以來(lái)，中央紀委國家監委已經(jīng)多次通報醫療反腐、回扣等問(wèn)題，在不少醫藥代表、大包商等被揪出的同時(shí)，醫院的 “一把手”、關(guān)鍵人物等也被相繼被查。

11月24日，河南省紀委、省監察委員會(huì )官方公眾平臺清風(fēng)中原發(fā)布消息，經(jīng)河南省委批準，省紀委監委對鄭州大學(xué)第一附屬醫院原副院長(cháng)王家祥嚴重違紀違法問(wèn)題進(jìn)行了立案審查調查。

11月21日，四川省資中縣紀委監委通報，資中縣中醫醫院原黨委副書(shū)記、院長(cháng)劉**嚴重違**的紀律，構成職務(wù)違法并涉嫌受賄犯罪，決定給予劉曉平開(kāi)除黨籍處分；由資中縣監委給予其開(kāi)除公職處分；收繳其違紀違法所得；將其涉嫌犯罪問(wèn)題移送檢察機關(guān)依法審查起訴，所涉財物一并移送。

9月7日，廣東省東莞市紀委監委發(fā)布了一則審查調查通告，曾任東莞市人民醫院副院長(cháng)，東莞市濱海灣中心醫院黨委委員陳國明涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受東莞市紀委監委紀律審查和監察調查。

同一日，甘肅省嘉峪關(guān)紀檢監察網(wǎng)發(fā)布了一則關(guān)于嘉峪關(guān)市第一人民醫院原院長(cháng)楊椿接受調查的通告。通告內容顯示，嘉峪關(guān)市第一人民醫院原院長(cháng)楊椿涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受嘉峪關(guān)市紀委監委紀律審查和監察調查。

11月17日，國家市場(chǎng)監管總局公布了5起商業(yè)賄賂不正當競爭典型案例，其中重點(diǎn)提到了兩起醫療衛生行業(yè)的商業(yè)賄賂事件，其中不乏對關(guān)鍵人物的“圍獵”行動(dòng)：

2020年5月，當事人與某縣人民醫院耳鼻喉科簽訂協(xié)議，以給付科研費用的方式，使得其經(jīng)營(yíng)的矯正用耳模型進(jìn)入縣人民醫院推廣銷(xiāo)售，銷(xiāo)售時(shí)間為2020年6月至2021年8月。在此期間當事人在縣醫院共銷(xiāo)售178個(gè)矯正用耳模型，當事人工作人員白某某分2次以現金方式支付給縣醫院耳鼻喉科科研費用3.5萬(wàn)元。

2015年初，為獲得藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品推廣傭金，當事人與某縣人民醫院藥劑科工作人員王某約定：由王某負責將藥品某注射液和某膠囊運作進(jìn)該院并持續采購，當事人則按照醫院藥品采購價(jià)的一定比例支付給王某回扣。從2015年至2019年6月14日，通過(guò)王某運作，該醫院共計采購藥品某注射液28924袋，某膠囊6760盒，共計采購金額371.78萬(wàn)元。當事人通過(guò)員工共計向王某支付回扣款144.81萬(wàn)元，當事人實(shí)際獲得違法所得150.55萬(wàn)元。

嚴查“塌方式”腐敗

觀(guān)察來(lái)看，關(guān)于醫院院長(cháng)、書(shū)記落馬的醫療反腐案件，通常都是窩案、串案，醫院的權力人物犯案往往帶來(lái)“塌方式”腐敗。

此前，中紀委網(wǎng)站發(fā)文《院長(cháng)帶頭腐，導致醫院“全鏈條”腐敗》指出，院長(cháng)收取10%的回扣，財務(wù)人員、庫房管理員收取2%的回扣，臨床醫生、護士收取15%的回扣，形成藥品耗材采購院長(cháng)腐、支付貸款財務(wù)腐、藥品入庫庫管腐、處方開(kāi)單醫生腐的“全鏈條”腐敗。

山西省《關(guān)于做好醫療衛生領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫藥價(jià)格違法專(zhuān)項整治工作的通知》提到2022年9月至12月，在全省范圍開(kāi)展醫療衛生領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫藥價(jià)格違法專(zhuān)項整治。

此次主要查處的對象為各級各類(lèi)醫藥企業(yè)（藥品試劑、設備器械、醫用耗材等廠(chǎng)家）、醫療衛生機構，以及與之相關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷(xiāo)商、醫藥推廣公司、醫藥代表、相關(guān)工作人員等。查處重點(diǎn)涉及整個(gè)醫療產(chǎn)業(yè)利益鏈條。

去年9月，中紀委等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)受賄行賄一起查的意見(jiàn)》，提出要組織開(kāi)展對行賄人作出市場(chǎng)準入、資質(zhì)資格限制等問(wèn)題進(jìn)行研究，探索推行行賄人“黑名單”制度。

不僅是醫院的關(guān)鍵人物，整個(gè)醫療系統也正面臨更加嚴格的監管。據不完全統計，自4月以來(lái)，多地醫療醫保系統官員被查、免職。

4月，宜賓市敘州區醫保局黨組書(shū)記、局長(cháng)、四級調研員李某涉嫌嚴重違紀違法，接受紀律審查和監察調查；7月，大連市醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)邸某某涉嫌嚴重違紀違法，正在接受紀律審查和監察調查；7月17日，廣西北海衛健委黨組書(shū)記、主任唐某被免職。7月21日，江西吉安醫保局原黨組書(shū)記被查；8月3日，國家醫保系統兩官員被查。

可以看到，醫療監管已經(jīng)逐漸深入到醫藥購銷(xiāo)全部利益鏈條，伴隨著(zhù)手段和技術(shù)的提升，切斷產(chǎn)銷(xiāo)用環(huán)節上的商業(yè)賄賂鏈條已成為接下來(lái)的監管趨勢。

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