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國家政策調整，基層醫生面臨4項重點(diǎn)任務(wù)！

基層醫療迎來(lái)巨變

最近一段時(shí)間，大家最關(guān)注的是疫情防控的調整問(wèn)題，一個(gè)接一個(gè)的政策下發(fā)，全國各地紛紛響應，疫情3年我們終于看到了曙光。

但調整之后，人民的生命健康安全該怎么保障？后續就醫會(huì )不會(huì )受到影響？

12月7日，繼疫情防控重大調整后，國家相關(guān)部門(mén)發(fā)布《以醫聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》對新冠診治做出新一輪部署，整個(gè)基層醫療迎來(lái)巨大變動(dòng)。

新冠3年，基層醫療一直被“不得接診十大癥狀患者”的規定限制，但如今，隨著(zhù)政策的改變，這類(lèi)不允許被接診的患者又重新交給了基層醫療機構，廣大的基層醫生新任務(wù)已經(jīng)下發(fā)：

1.簽約家庭醫生服務(wù)，引導患者到基層首診

社區服務(wù)中心、鄉鎮衛生院需對轄區的老人合并基礎病等特殊人員實(shí)施健康監測，根據健康風(fēng)險等級實(shí)施健康分級管理。

若發(fā)現患者有新冠肺炎相關(guān)癥狀時(shí)，家庭醫生引導指導患者去簽約服務(wù)的社區衛生服務(wù)中心或鄉鎮衛生院發(fā)熱門(mén)診就診。

2.基層落實(shí)首診制，承擔分診、轉診工作

出現新冠肺炎相關(guān)癥狀的重點(diǎn)人群，基層醫療機構要及時(shí)指導他們進(jìn)行抗原檢測，若結果呈陽(yáng)性的，則應該根據分級原則進(jìn)行管理和轉診。

未合并嚴重基礎疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例，采取居家隔離或居家自我照護，必要時(shí)給予口服藥治療，密切監測其健康狀況。

高齡行動(dòng)不便的，在病情允許情況下，原則居家或在養老機構就地治療，醫務(wù)人員提供上門(mén)服務(wù)，不轉出集中救治。

若患者病情超出基層醫療衛生機構診療能力，則應當在醫聯(lián)體牽頭醫院指導下，及時(shí)轉診至有相應診療能力的醫療機構。

醫療機構要嚴格落實(shí)首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

3.隨時(shí)做好新一輪的檢測準備

優(yōu)化核酸檢測后，抗原檢測成為重要的補充手段。國家要求，各地要對照第九版診療方案，按照服務(wù)人口的15-20%配齊配足中藥和抗原檢測試劑盒。

同時(shí)，基層醫療衛生機構不僅要及時(shí)指導重點(diǎn)人群進(jìn)行抗原檢測，有條件的地方，還可以組建巡診小分隊，上門(mén)為抗原異常者采集核酸。

這也就意味著(zhù)，以后的核酸采集，對于醫護人員來(lái)說(shuō)相對固定的場(chǎng)所，轉變成了多點(diǎn)工作。

4.重點(diǎn)人群摸底、監測和分類(lèi)管理

國家明確，基層醫療機構要摸清轄區內患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接種情況，并將老年人合并基礎病等特殊人員健康監測納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍。

同時(shí)，對轄區內0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、有基礎性疾病患者等簽約人群建立臺賬。

這與基層醫生平時(shí)的家庭簽約、公衛工作可以結合開(kāi)展，但基層醫生的工作量和工作責任顯然與之前不在一個(gè)級別。

國家還明確，通過(guò)一封信、告知書(shū)、設置熱線(xiàn)電話(huà)以及新媒體網(wǎng)絡(luò )等方式，將基層聯(lián)系方式通知到每一個(gè)重點(diǎn)人群，基層醫生更要做好隨時(shí)待命的準備。

這樣的安排，不管是對基層醫療機構的救治能力，還是基層醫生的服務(wù)能力，都是一場(chǎng)嚴峻的考驗。廣大的基層醫生剛剛從之前的抗疫節奏中走出來(lái)，又到肩負起新的重任，繼續守護人民群眾的生命健康。

也許，接下來(lái)一段時(shí)期，基層醫務(wù)人員還要根據疫情形勢和政策，不斷地調整自己的工作，以適應基層醫療任務(wù)的變化。

 愛(ài)愛(ài)醫綜合整理自國家衛健委官網(wǎng)、鄉村白大褂

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