注意，這些藥物輸注前后一定要沖管！
2022-10-09 19:36
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來(lái)源：山西省靜脈治療
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 臨床上那些常用注射用藥，需要沖管？
臨床上當注射劑序貫靜脈滴注，前后兩組輸液藥物成分存在配伍禁忌時(shí)，輸注完一組液體后殘留在管壁的藥物會(huì )和下一組藥物在輸液管中發(fā)生意想不到的反應，產(chǎn)生沉淀、氣泡、變色等而改變藥物性質(zhì)，影響藥物療效，甚至危害患者健康，而且常常引發(fā)醫患糾紛。
在藥物使用間隔充分沖洗輸液管是一種較有效的方法，現將臨床上常見(jiàn)的需要沖管的藥物總結如下，以供大家參考：
1、乳酸/鹽酸左氧氟沙星注射液
由于僅可以得到有限的關(guān)于乳酸/鹽酸左氧氟沙星注射液和其他靜脈用藥相容性的資料。
不得向一次性柔性容器中的預混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加劑或其他藥物，或者與之從同一條靜脈通路輸注。如果使用同一條靜脈通路連續輸注一些不同的藥物，應當在輸注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用與乳酸左氧氟沙星注射液和通過(guò)同一通路輸注的其他藥物相容的注射液沖洗。與甲硝唑聯(lián)合使用時(shí)，建議在輸注甲硝唑前，先用可以與之配伍的液體沖洗輸液管。與氨基糖苷類(lèi)藥物聯(lián)用時(shí)，可按順序分別靜脈注射這兩種藥物；注射時(shí)應使用不同的靜脈輸液管，或在注射間期，用另一種已獲批準的稀釋液充分沖洗先前使用過(guò)的靜脈輸液管。奧硝唑注射液pH為2.5-4.0，顯強酸性，同時(shí)具有強氧化性，臨床上發(fā)現奧硝唑與大部分頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物、復方甘草酸苷、門(mén)冬氨酸鉀鎂等均有配伍禁忌。
如果序貫輸注，會(huì )因為輸液管路中的藥液殘留或者操作過(guò)程中的不慎引入而導致瓶?jì)然蛘咻斠汗苈纷兩暂斪⑶昂笮枰浞譀_洗輸液管。雖未在配伍禁忌表中查詢(xún)到，實(shí)際工作中發(fā)現與阿洛西林混合起絮狀沉淀，與奧美拉唑混合呈黃褐色沉淀，與炎琥寧混合生成白色沉淀，聯(lián)合應用時(shí)需充分沖洗輸液管。輸注本品前后，應用適量稀釋液對輸液管道進(jìn)行沖洗，避免輸液的前后兩種藥物在管道內混合，引起不良反應。本品不宜與其他藥物在同一容器內混合使用，如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應間隔一定時(shí)間或在兩種藥物之間輸入適量液體為宜。如需聯(lián)合使用其他靜脈用藥，在換藥時(shí)建議沖洗輸液管，以免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應。本品不宜與其他藥物混合在同一容器中使用，謹慎聯(lián)合用藥；如確需聯(lián)合用藥時(shí)，應考慮與其它注射劑的使用的時(shí)間間隔、輸液容器的清洗以及藥物相互作用等。9、燈盞花素注射液、燈盞細辛注射液、銀杏葉提取物注射液嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥；本品應單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。
如確需要聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應謹慎考慮與本品的間隔時(shí)間，輸液容器的清洗，以及藥物相互作用等問(wèn)題。用藥前，要先用沒(méi)有配伍禁忌的稀釋液徹底沖洗輸液器。建議先注入生理鹽水檢查輸液管通暢性及注射針頭確實(shí)在靜脈之后，再經(jīng)此通暢的輸液管給藥，以此減少藥物外溢的危險，并確保給藥后靜脈用鹽水沖洗。據文獻報道，氨溴索與下述藥品存在配伍禁忌，在使用時(shí)應分別輸注，間隔輸少量液體（0.9%氯化鈉或5%葡萄糖）沖凈輸液管中藥液或更換輸液管。
文獻報道中存在配伍禁忌的藥品包括：頭孢哌酮鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢唑林鈉、頭孢他啶、頭孢匹胺、頭孢孟多、頭孢呋辛鈉、美洛西林鈉、青霉素、磷霉素等多種抗感染藥維生素C、碳酸氫鈉，甲強龍、甲潑尼琥珀酸鈉，泮托拉唑鈉，呋塞米，氨茶堿，肌苷，丹參酮ⅡA磺酸鈉，魚(yú)腥草注射液，丹參注射液、喜炎平（穿心蓮內酯）、香丹注射液、痰熱清注射液、清開(kāi)靈注射液等。靜脈造影后，應以一般或肝素化生理鹽水沖洗靜脈系統，有助于將造影劑從下肢清除以防操作后產(chǎn)生的血栓性靜脈炎。其溶液pH為3.5-4.5；氨甲苯酸與碳酸氫鈉、青霉素鈉、苯唑西林鈉、美洛西林鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟鈉、乳糖酸紅霉素、兩性霉素B、氨茶堿、甲硫酸新斯的明、硫酸鎂、呋塞米、甲潑尼龍琥珀酸鈉、肝素鈉、復方丹參、尿激酶等溶栓劑等存在配伍禁忌。聯(lián)合應用時(shí)需間隔輸注5%葡萄糖注射液或生理鹽水沖洗輸液管或更換輸液管；另外，與其他宜單獨滴注或者有配伍禁忌的藥物聯(lián)用時(shí)也應注意藥物輸注的間隔時(shí)間以及輸液管的沖洗。靜脈滴注：說(shuō)明書(shū)用法臨用前以0.9%生理鹽水適量溶解并稀釋至100ml左右，緩慢滴注，滴注時(shí)間不小于30分鐘。
萘普生鈉與5%葡萄糖注射液混合可產(chǎn)生沉淀，可能原因由于萘普生鈉呈堿性，而5%葡萄糖注射液呈弱酸性所致。另文獻報道：萘普生鈉溶液與鹽酸克林霉素溶液存在配伍禁忌，產(chǎn)生白色沉淀。阿洛西林鈉與復方氨基酸、維生素B6、復方水溶性維生素、硫酸慶大霉素、硫酸阿米卡星、乳糖酸紅霉素、鹽酸萬(wàn)古霉素、鹽酸林可霉素、氨甲苯酸存在配伍禁忌。
此外，阿洛西林鈉與轉化糖電解質(zhì)生成白色絮狀沉淀，阿洛西林鈉與果糖二磷酸鈉生成乳白色渾濁，在使用時(shí)應分別輸注，間隔輸少量液體（0.9%氯化鈉或5%葡萄糖）沖凈輸液管中藥液或更換輸液管。版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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