高血壓治療12個(gè)誤區，一文說(shuō)清
2022-08-09 17:05
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來(lái)源：臨床心電圖醫學(xué)
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 治療高血壓，進(jìn)入誤區很麻煩。
不少老年人誤以為隨著(zhù)年齡增長(cháng)，血壓高是自然衰老的結果，事實(shí)并非如此，老年人的高血壓診斷標準和年輕人相同，血壓值持續高于140/90 mmHg，都應認真對待。接下來(lái)，我們就一起來(lái)看看，高血壓治療都有哪些常見(jiàn)誤區。
大多數早期高血壓患者沒(méi)有明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展，才有可能會(huì )出現頭痛、頭暈、耳鳴、頸背部肌肉酸痛等癥狀。
即使沒(méi)有癥狀，持續的高血壓也會(huì )對心、腦、腎等靶器官造成嚴重損害，因此，一旦診斷為高血壓，就應積極干預治療。此外，早期高血壓患者如果經(jīng)過(guò)干預，改變生活方式后血壓恢復正常，可在醫生指導下酌情減藥或停藥。
誤區二：血壓高時(shí)吃藥，血壓正常就停藥，不能堅持
高血壓是慢性病，大多數患者通常需要長(cháng)期甚至終身服藥來(lái)控制血壓，難以根治。研究表明，停藥后極易造成血壓反彈，血壓波動(dòng)幅度過(guò)大會(huì )增加心梗、腦梗等并發(fā)癥發(fā)生幾率。所以，降壓藥的作用不僅是降血壓，還可維持血壓平穩，避免更多臟器傷害。
誤區三：降壓藥一旦吃了會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性，副作用也較大
很多人認為降壓藥有依賴(lài)性，這是不正確的。降壓藥屬于非成癮性藥物，臨床上，針對一些因工作緊張、身體勞累或情緒激動(dòng)而導致的血壓升高，也會(huì )采用服藥治療，并可依據情況隨時(shí)停藥。
但已經(jīng)診斷為高血壓的患者，由于疾病的原因，血壓需要長(cháng)期用藥物控制，就不能隨意停藥了，停藥后血壓會(huì )重新升高，所以高血壓患者需要按時(shí)吃藥來(lái)控制血壓。雖然藥物都有副作用，但和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微，不能因噎廢食。
誤區四：開(kāi)始不能用“好藥”，擔心之后病情嚴重時(shí)無(wú)藥可用
降壓藥非抗菌素，不會(huì )出現耐藥情況。目前，臨床公認高血壓患者治療的“好藥”是指長(cháng)效降壓藥，即口服一次，降壓作用持續 24 小時(shí)以上，可平穩降壓的藥物。
短效降壓藥物通常只用于突發(fā)性血壓增高，作用時(shí)間短，長(cháng)期用藥易引起血壓波動(dòng)。因此，應根據患者的個(gè)體化情況，選擇合適的降壓藥物，且哪個(gè)適合自己，就選哪個(gè)。
很多人去醫院體檢，測量血壓高，就以為自己患上了高血壓癥，回家自己量反而正常了，這就是“白大衣式高血壓”，因見(jiàn)到醫生緊張而引起。
專(zhuān)家提醒，判斷是否患上高血壓，不能以在門(mén)診或家里偶爾測得一兩次血壓偏高為準，正確做法是連續測量非同日的3次血壓值，若均高于140/90 mmHg，才判斷為高血壓。提倡家庭自測血壓，但自測血壓也不要過(guò)于頻繁，這樣會(huì )加重焦慮情緒，反而容易使血壓不穩定。
一般情況下，血壓是緩慢升高的，所以降壓過(guò)程也要平穩，除了高血壓急癥，不可快速大幅度降壓，以免引起腦灌注不足等意外情況發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，降壓的原則是緩慢、平穩、持久和適度。
血壓是保持身體器官灌注的動(dòng)力來(lái)源，血壓短時(shí)間內降得很低，超過(guò)自我調控能力限值后，將會(huì )降低重要臟器的血液灌注，引起腦血栓等不良事件的發(fā)生。理想血壓的高壓值應在110-140mmHg，低壓值在70-90mmHg之間。
選擇一組適當、理想的降壓藥物并不容易，需要長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察和驗證。效不更方，只要能保持血壓穩定不波動(dòng)，且沒(méi)有明顯副作用，應堅持服用。
誤區九：長(cháng)時(shí)間一味服藥而不定期到醫院檢查
服用藥物治療一段時(shí)間后，即使血壓穩定，也應定期到醫院復診，觀(guān)察藥物是否產(chǎn)生副作用，對心、腦、腎等靶器官是否產(chǎn)生不良影響或藥量是否相對不足。
誤區十：跟著(zhù)別人經(jīng)驗擅自用藥
血壓病因復雜，臨床有很多分型，每個(gè)人身體素質(zhì)以及基礎疾病都不相同，照搬他人經(jīng)驗，跟風(fēng)吃藥很容易產(chǎn)生用藥安全風(fēng)險。因此，高血壓患者應在醫生指導下正規治療，根據處方用藥。
很多老年人迷信廣告宣傳，認為保健品也能降壓，吃藥跟著(zhù)廣告走。而實(shí)際上保健品的降壓功效沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的臨床認證，盲目使用只會(huì )延誤高血壓的治療。
除了高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急癥需要靜脈點(diǎn)滴降壓治療外，一般的高血壓應選擇藥物長(cháng)期控制治療，不需要輸液。
專(zhuān)家強調，高血壓患者不僅需要在醫生的專(zhuān)業(yè)指導下堅持藥物治療，還要從以下幾方面調整生活方式，配合治療。
第一，調整飲食。高血壓患者的飲食原則應堅持低鹽、低脂、低熱量，嚴格控制鹽的攝入量，要求每日食用不超6g，鈉鹽多了血壓就會(huì )上去，含鉀食物多就會(huì )降，少食動(dòng)物脂肪和煎炸食品;
第二，運動(dòng)控制體重。根據自身年齡和體質(zhì)適度運動(dòng)，可有效降低高壓值4-9mmHg;第三，戒煙限酒;第四，減輕壓力，保持良好心情。
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