行賄、騙保！21人涉案醫院被一鍋端，院長(cháng)判刑11年，副院長(cháng)4年
2021-03-09 11:46
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 安徽省泗縣百姓醫院在當地是一家比較出名的民營(yíng)醫院，但在幾個(gè)月前隨著(zhù)法院的判決書(shū)公布于眾，這家醫院也迎來(lái)了自己的終結。
前段時(shí)間，安徽泗縣百姓醫院因集體騙保案公開(kāi)庭審。據中國庭審公開(kāi)網(wǎng)一審直播錄像得知，從院長(cháng)到普通醫護人員，該院共21人獲刑。
其中該院的法定受益人、院長(cháng)卞某因涉及詐騙罪和行賄罪，兩罪并罰判處有期徒刑11年，處罰金100萬(wàn)元。副院長(cháng)曹某犯欺詐罪，判處有期徒刑4年，并處罰金30萬(wàn)元。其余獲刑的19人，均被以欺詐罪判處罰期不同的刑罰。今年3月3日，據當地衛健委向記者透露，案發(fā)后泗縣百姓醫院就處于停運狀態(tài)。據調查得知，卞某于2010年4-8月期間，用160萬(wàn)購買(mǎi)了泗縣陽(yáng)光社區服務(wù)中心和泗縣陽(yáng)光醫院的經(jīng)營(yíng)權。可在辦理變更兩個(gè)醫療機構執業(yè)許可證時(shí)遇到了困難，當地衛生局局長(cháng)時(shí)某以醫療機構執業(yè)許可證禁止買(mǎi)賣(mài)為由不予變更登記。同時(shí)，他還告訴卞某無(wú)需同時(shí)購買(mǎi)兩個(gè)醫療機構，注銷(xiāo)一個(gè)購買(mǎi)一個(gè)可以省一半的費用。后來(lái)，卞某以無(wú)法辦理執業(yè)許可證為由，讓賣(mài)家退還了他80萬(wàn)元。2010年12月21日，卞某送了衛生局局長(cháng)時(shí)某60萬(wàn)元，希望能夠順利辦理醫療機構變更登記，也希望在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中能夠得到時(shí)某的關(guān)照。12月23日，卞某如愿辦理了醫療機構變更登記，并擔任了該院的院長(cháng)和法人代表。得到醫院的經(jīng)營(yíng)權之后，卞某迅速組建了自己的團隊。但一切都成熟后，他并沒(méi)有想著(zhù)要怎樣好好的經(jīng)營(yíng)醫院為醫院創(chuàng )收，反而因該院是醫保障定點(diǎn)醫院而動(dòng)了歪腦筋，將注意打到了如何騙取醫保基金上面。卞某成立了用來(lái)宣傳和拉人頭（參保、參合人員）的“外聯(lián)辦”。要求“外聯(lián)辦”的職工對外宣稱(chēng)：該院體檢免費，住院僅需100元！據瀟湘晨報透露，卞某還給“外聯(lián)辦”的人設置了考核標準，他們只需將人帶到醫院交給醫生即可，其余的不用操心。基本工資2000元，拉人基準為10人，少一人罰款200元，多一人獎勵200元，超過(guò)40人就獎勵1000，超過(guò)50人獎勵2000，超過(guò)60人獎勵3000。
直至東窗事發(fā)，公安機關(guān)查到該院住院的1702名病人，有934名住院存在騙保行為。從2012年-2018年期間，該院利用上述手段騙取了醫保基金210萬(wàn)余元，涉案人員21人，院長(cháng)、副院長(cháng)、科室主任，醫生、護士等皆有參與。這幾年相繼被媒體曝光的騙取醫保曝光事件不在少數。除了泗縣百姓醫院，2020年年底，安徽省太和縣的騙保事件也是吵得轟轟烈烈，給很多正在蠢蠢欲動(dòng)的醫院敲響了警鐘，也加快了相關(guān)部門(mén)打擊嚴厲打擊涉保違法犯罪的步伐。今年2月24日，國家醫保局通報了2021年第一期欺詐騙保典型案例，其中涉案醫生遼寧錦州錦京醫院徐某被判處7年3個(gè)月有期徒刑，處罰金30萬(wàn)。醫保的監管，除了涉嫌醫保詐騙之外，過(guò)度醫療也在醫保監管的范圍之內。
3月2日河北省醫保局就公布了一起醫師過(guò)量開(kāi)藥的問(wèn)題。涉案3名醫生雖未被追究刑事責任，但也根據當地的醫保醫師管理法，責令退回了違規費用，其中一名被扣除年度考核5分，另外兩名扣除年度考核10分，暫停處方權3個(gè)月。
圖源：湖北省醫保局官網(wǎng)截圖
從河北省醫保局通報的過(guò)度醫療行為來(lái)看，今后過(guò)度醫療也將成為醫保監管的重點(diǎn)，雖現在并未明確何為過(guò)度醫療，但各位醫療同仁亟需避雷，以免誤傷！這并不是僅憑一個(gè)地區的通報就危言聳聽(tīng)。
去年相關(guān)部門(mén)下發(fā)過(guò)《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療行為促進(jìn)合理醫療檢查的指導意見(jiàn)》，在里面明確：將會(huì )進(jìn)一步規范醫療行為，加強醫療監督管理，從不合理醫療，不合理用藥等方面入手，開(kāi)展不合理醫療檢查專(zhuān)項治理活動(dòng)，對于不符合規范者將會(huì )進(jìn)行約談、通報批評、責令整改等，情節嚴重的將依法依規追究相關(guān)責任。
圖源：國家衛健委官網(wǎng)截圖
我們都知道醫保基金是老百姓的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，切不可因自己的私欲就打起醫保金的主意，也不要輕易低估了國家對醫保監管的決心。目前，多個(gè)政策聯(lián)合出臺，一系列組合拳，將打擊騙保行為提升到了法律層面，一旦發(fā)現畢竟嚴懲不貸。作為醫生，因安心專(zhuān)研自己的醫術(shù)，治好自己的病人，規范自己自身行為準則，不該涉及的不要輕易嘗試，以免給自己惹得一身麻煩，將自己推向違法犯罪邊緣
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