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前天，科里收了一位咳嗽、咳痰、咽喉腫痛、聲音嘶啞的患者，女，56歲，咳嗽、咳痰、咽喉腫痛、聲音嘶啞有一月余，當時(shí)無(wú)發(fā)熱，氣喘癥狀，在家自服感冒藥，瀉火藥治療效果不佳，在當地衛生室輸液治療3天癥狀不見(jiàn)好轉，為進(jìn)一步診治，來(lái)我院就診，門(mén)診檢查發(fā)現咽喉部充血紅腫，說(shuō)話(huà)聲音嘶啞，伴有咳嗽，雙肺呼吸音粗， 可聞及散在濕性啰音，拍胸片顯示支氣管炎合并感染，收住院治療，入院后給予頭孢呋辛鈉、炎琥寧、氨溴索治療，另外采用超聲霧化吸入治療，生理鹽水10ml+慶大霉素注射液8萬(wàn)U+**磷酸鈉注射液5mg吸入。

結果因霧化器出霧量少，治療護士把生理鹽水加到50ml，給患者做超聲霧化吸入，囑患者霧化15分鐘后就停止，可能由于治療護士工作忙，15分鐘后忘記去收回霧化器，而患者錯誤的認為霧化時(shí)間越長(cháng)越好，另外藥物使用不完覺(jué)得浪費，于是連續霧化吸入約50分鐘后，患者感覺(jué)呼吸困難，咳嗽加重，氣短，咳淡紅色泡沫樣痰，巡回護士發(fā)現患者不適，急忙通知主管大夫，主管大夫到場(chǎng)后，聽(tīng)診發(fā)現雙肺滿(mǎn)肺濕性啰音，詢(xún)問(wèn)患者情況時(shí)，患者訴霧化后出現癥狀，考慮患者霧化時(shí)間過(guò)長(cháng)導致急性肺水腫，給予半臥位，心電監護，中流量吸氧（濕化瓶加酒精），酚妥拉明注射液10mg+生理鹽水100ml靜滴，另一路給甲潑尼龍80mg入小壺后，緊接著(zhù)給西地蘭0.2mg生理鹽水稀釋至5ml緩慢靜推，**注射20mg入壺，東莨菪堿0.3mg肌肉注射后檢測生命體征變化，這時(shí)患者出現煩躁不安，給予異丙嗪注射液25mg肌肉注射。10分鐘后，再次給甲潑尼龍80mg入壺，患者生命體征平穩，煩躁癥狀改善，約一小時(shí)后，呼吸平穩，肺部濕性啰音基本消失。觀(guān)察約6小時(shí)，生命體征平穩。

通過(guò)這個(gè)事件，再一次向我們敲響警鐘，由于工作的失誤和疏忽，加上對患者告知和監督的不利導致事故的發(fā)生。霧化吸入，是臨床上常見(jiàn)的治療手段，可以治療呼吸道多種疾病，內科、兒科、老年科經(jīng)常使用，是我們醫護人員都應該掌握的治療技術(shù)，由于各種原因導致患者霧化吸入時(shí)間過(guò)長(cháng)，出現急性肺水腫，辛好治療及時(shí)，避免了危險發(fā)生。所以，我們在臨床工作中一定要認真負責，嚴格把關(guān)每一項操作和治療。避免出現不必要的錯誤。