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本文獻的研究目的：評價(jià)醋酸阿托西班在治療先兆早產(chǎn)中的臨床價(jià)值。研究方法：回顧性分析 2016 年 11 月－2017 年 12 月應用醋酸阿托西班治療先兆早產(chǎn)的 15 例患者臨床資料，分析醋酸阿托西班治療先兆早產(chǎn)的宮縮抑制情況、延長(cháng)孕周、不良反應發(fā)生情況及妊娠結局。

本文獻的研究目的明確，本文獻為回顧性病例分析研究。并且詳細的描述了早產(chǎn)征象為: ①宮縮時(shí)間大于 30s，頻率＞4次/30 min 的規 律 宮 縮。②初產(chǎn)婦的宮口擴大 0 ～3 cm或經(jīng) 產(chǎn) 婦 宮 口 擴 張 1 ～ 3 cm。③ 宮 頸 管 消 退50% 。產(chǎn)程進(jìn)展的判定: 符合下列 3 項中的 2 項則認為產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮＞4 次/h、宮口繼續擴張＞1 cm 或宮頸管消退 25% 以上。使讀者在早產(chǎn)及產(chǎn)程進(jìn)展方面有了清晰的認識。

但是本文亦有不足之處：本文的研究目的為評價(jià)醋酸阿托西班在治療先兆早產(chǎn)中的臨床價(jià)值，那么其他如用藥情況、孕婦本身是否合并宮頸機能不全，單純是回顧性分析所有應用過(guò)醋酸阿托西班的早產(chǎn)孕婦，有效抑制宮縮與前期用硫酸鎂、鹽酸利托君沒(méi)有關(guān)系嗎？延長(cháng)孕周與宮頸環(huán)扎術(shù)有關(guān)還是與應用醋酸阿托西班有關(guān)？本文在討論部分未對此進(jìn)行討論說(shuō)明，建議在討論部分加以說(shuō)明或提供相關(guān)文獻支持及參考。另本文樣本量少，不能在15例早產(chǎn)孕婦中就可以得出醋酸阿托西班能有效抑制宮縮，對治療先兆早產(chǎn)效果明顯的結論。建議多中心、大樣本量的對醋酸阿托西班的臨床療效進(jìn)行分析。

本文的研究方法可以設為病例對照研究，分為應用醋酸阿托西班及未應用醋酸阿托西班組2組，且2組早產(chǎn)孕婦在孕周、年齡、體重等一般資料方面比較，差異需無(wú)統計學(xué)意義，然后對數據進(jìn)行統計學(xué)分析，得出應用醋酸阿托西班是否可以比其他抑制子宮收縮的藥物更有效。本文在討論部分談到醋酸阿托西班能有效抑制宮縮，對治療先兆早產(chǎn)效果明顯，但醋酸阿托西班的費用較高，一定程度影響了該藥的臨床應用。建議在預防早產(chǎn)方面進(jìn)一步加強臨床指導，在早產(chǎn)發(fā)生時(shí)能夠對癥且更好的抑制宮縮延長(cháng)孕周，為促肺成熟爭取時(shí)間。

點(diǎn)評文獻：醋酸阿托西班治療先兆早產(chǎn)臨床療效分析，作者：**，黃凌佳，孫欣，楊舒奇，孫敬霞，袁晶，胡菲菲，黃明莉。發(fā)表期 刊：中國婦幼保健 2018 年 9 月第 33 卷第 18 期，4104-4108。