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我和我的一名環(huán)狀混合痔患者

2018-10-09 11:44 閱讀:3805 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:付銳 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 醫護人員不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的治療身體疾病器械,患者也不是一個(gè)等待維修的工具,彼此都是一個(gè)有血有肉有感情的活生生的人。
醫護人員不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的治療身體疾病器械,患者也不是一個(gè)等待維修的工具,彼此都是一個(gè)有血有肉有感情的活生生的人。

剛開(kāi)始讀研究生時(shí),接診了一名患者,是比較嚴重的環(huán)狀混合痔。

查體時(shí)看到肛周內痔與外痔連為一體,以截石位3.5.9.11點(diǎn)位為主,脫出嚴重,還有糜爛和滲液。周?chē)つw發(fā)紅可見(jiàn)淡紅色粟粒樣丘疹且瘙癢嚴重,病程已接近二十年。

診斷為混合痔、肛周濕疹。

此患者是一名富甲一方的茶葉生產(chǎn)商,看病時(shí)竟還帶了兩名隨從。面對這種患者內心有點(diǎn)小的抵觸感,然而,一番接觸之后他沒(méi)有跟我想象的那般高傲囂張跋扈,而是比較謙虛低調的。在接診及詢(xún)問(wèn)病史做檢查時(shí),都十分有禮貌并且配合。

手術(shù)予痔外剝內扎術(shù)治療,術(shù)后給予預防感染、止血、止痛等對癥治療。考慮到患者是從外地來(lái)此治療,而痔瘡在手術(shù)之后需要一段時(shí)間的傷口清洗換藥才能夠徹底的愈合,患者所在的地方靠近鄉鎮,醫療條件相對落后。出于對疾病康復的考慮,每次換藥時(shí)盡可能把他的傷口處理得徹底。

無(wú)意間觀(guān)察到他的步態(tài)有點(diǎn)跛,一問(wèn)才知道是在2008地震的時(shí)候受到過(guò)碾壓傷,左側大腿和膝蓋一直屈伸不利。考慮到患者行動(dòng)不便,晚上換藥需要排很久的隊,于是便盡可能的在下午上班時(shí)給他傷口清潔換藥。在他臨出院前,我對他進(jìn)行了一次比較徹底的傷口清創(chuàng ),并且對不平整的肉芽組織進(jìn)行修剪,對局部的出血點(diǎn)進(jìn)行套扎。

當時(shí)剛步入臨床,對于這種有難度的操作難免有些生疏,弄了將近半個(gè)多小時(shí),還是沒(méi)有達到理想的效果。但是我的病人卻很耐心地寬慰我說(shuō):“沒(méi)事,你放心大膽的弄吧,錯了重新來(lái)過(guò)就是。你是很負責任很有耐心的醫生,相信今后一定會(huì )有一番成就。”在病人的鼓勵下,我繼續沉著(zhù)冷靜地處理好傷口,并交待好他出院后的注意事項,囑咐他回到當地之后要繼續去換藥。

此次事情讓我覺(jué)得感受到了,醫生與病人之間的溝通是建立醫患信任的基礎,并且要真真切切的為患者著(zhù)想,盡自己的能力為患者減輕病痛,盡可能的給予他們后期恢復的指導建議并且人文關(guān)懷十分重要,愿以這個(gè)案例與醫學(xué)界的同行共勉。

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