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眾所周知，“子宮內膜容受性”問(wèn)題已日益成為不孕癥及自然流產(chǎn)、生化妊娠的主要病因之一，且近年來(lái)有逐年增加的趨勢，也是目前不孕癥領(lǐng)域的重要研究課題。其中，“薄型子宮內膜”最為常見(jiàn)及重要，發(fā)病率在子宮內膜容受性中可占80%左右，其影響生育的問(wèn)題已經(jīng)是成為目前治療不孕癥的重點(diǎn)之一。在這里，主要探討一下對于“薄型子宮內膜”的預防及治療問(wèn)題。

一、“薄型子宮內膜”的預防：主要是針對病因進(jìn)行預防。

1、建議盡量減少宮腔內操作，尤其是對于年輕女性或者是有生育要求的患者，在沒(méi)有高度懷疑子宮內膜惡性變的情況下，盡量不要做診斷性刮宮；對于有月經(jīng)不調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉的情況，主要是通過(guò)婦科查體、彩超檢查、內分泌檢查等無(wú)創(chuàng )性操作來(lái)做出診斷，而不能單純依據所謂的“子宮內膜厚”就輕易刮宮。

2、在流產(chǎn)方式的選擇上，盡量鼓勵患者采用藥物流產(chǎn)：眾所周知，藥物流產(chǎn)對子宮內膜的損傷是相對比較少的，即便是出現了不全流產(chǎn)，在確實(shí)是需要清宮的情況下，手術(shù)操作也是相對比較容易的，不需要過(guò)多的刮宮。反過(guò)來(lái)，很多人認為，因為藥物流產(chǎn)存在一定的不成功率，或者是容易出現不全流產(chǎn)而不建議選擇藥物流產(chǎn)的做法并不可取，完全是屬于“以偏概全”的邏輯錯誤，另外，事實(shí)上，只要是掌握好適應癥，藥物流產(chǎn)的成功率還是比較高的，與人工流產(chǎn)相比，不存在明顯的差異，即便是人工流產(chǎn)，也不是百分之百的成功率。

3、預防反復發(fā)作的婦科炎癥，強調治療婦科炎癥要嚴格針對病因來(lái)治療，治療上需要正規治療，但不能盲目用藥或者是亂用藥。

二、“薄型子宮內膜”的治療--目前并沒(méi)有比較有效的辦法。

1、雌激素治療或者是雌孕激素周期治療：

目前這個(gè)辦法仍是作為治療“薄型子宮內膜”的主要辦法。但是需要強調一點(diǎn)，薄型子宮內膜是由于損傷了子宮基底層或者是炎癥造成的，因此單純補充雌激素或者是激素周期治療的效果并不理想；且自然月經(jīng)周期下，使用大量雌孕激素反而會(huì )影響卵泡發(fā)育，繼而造成卵巢沒(méi)有排卵、內分泌紊亂的情況。

2、其它輔助治療：

如應用維生素E、阿斯匹林、人絨毛膜**等，目前來(lái)看效果都不好。本人認為，某些中成藥的治療效果是不錯的，如滋腎育胎丸、六味地黃丸、益母草顆粒等，沒(méi)有副作用，可長(cháng)期用藥，是可以配合激素周期治療或者是單獨使用的。

3、干細胞治療：

目前還處于研究階段，認為造血和非造血骨髓來(lái)源的干細胞(BMDSCs)通過(guò)損傷**會(huì )被招募到子宮內膜，有可能會(huì )成為治療薄型子宮內膜的比較有效的治療辦法。