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(1)當突出的髓核及變性間盤(pán)組織摘除后,保留的間盤(pán)組織須經(jīng)歷一個(gè)愈合過(guò)程,其間結締組織逐漸變?yōu)橹旅堋⒎€定,但結構并非正常。術(shù)后雖可早期離床,但在一定時(shí)間內仍須限制活動(dòng),要避免腰部急劇的前屈、后伸及旋轉動(dòng)作,避免搬扛重物及劇烈的運動(dòng)。陸裕樸報告42例術(shù)后癥狀解除后復發(fā)的病例中20例(47%)是在外傷后又出現癥狀,其中包括腰部扭傷、摔傷、汽車(chē)顛簸、籃球比賽等。
(2)當突出的髓核及變性的間盤(pán)組織摘除后,椎間隙變窄結果會(huì )導致相鄰椎間隙及小關(guān)節結構關(guān)系的繼發(fā)改變,加速相鄰椎間盤(pán)的退變。為防止其它間隙的再突出,鞏固手術(shù)療效,維持脊柱的內外平衡,堅持腰背部肌肉的功能鍛煉是十分必要的
(3)如病人在手術(shù)后遺留一些腰部不適或勞累后酸痛等癥狀,或椎管內病變解除后,原來(lái)為次要矛盾的椎管外病變(腰3橫突綜合癥、腰背筋膜炎、腰部棘間或棘上韌帶損傷等)上升主要矛盾,此時(shí)可采取封閉、理療及一些較柔和的**方法,切忌重力的推、搬及旋轉手法,因病人有可能在手術(shù)中切除了部分或大部小關(guān)節,這些重力推拿方法,有可能導致腰椎失穩,甚至滑脫產(chǎn)生嚴重后果。
(4)如病人在Ⅹ線(xiàn)片上發(fā)現有輕度的腰椎失穩現象,同時(shí)伴有久坐后腰痛,腰部后伸時(shí)疼痛,可使用腰圍。曾有人報道應用100人次,一年隨訪(fǎng)發(fā)現接近1/3的病人癥狀消失。