急性腎損傷是常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥,它可能導致死亡率、發(fā)病率的增加及提高治療費用。本研究的目的是評估術(shù)前應用他汀類(lèi)藥物是否能降低術(shù)后急性腎損傷的風(fēng)險。
研究者進(jìn)行了一項回顧性隊列分析,納入2000年至2010年進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)、心臟手術(shù)、喉部手術(shù)或血管手術(shù)的患者共98939名。基于手術(shù)類(lèi)型、基礎腎功能、用藥天數將應用他汀類(lèi)藥物和未應用的患者進(jìn)行匹配,分組同時(shí)還考慮到人口統計學(xué)、并發(fā)癥、其他用藥等因素。根據急性腎損傷網(wǎng)和風(fēng)險-損傷-衰竭系統公布的血清肌酐測量值及是否需要進(jìn)行腎移植術(shù)來(lái)評估患者是否出現術(shù)后急性腎損傷。術(shù)前應用他汀類(lèi)藥物與術(shù)后急性腎損傷的相關(guān)性采用條件性logistic回歸分析。
結果顯示,術(shù)前應用他汀類(lèi)藥物與術(shù)后急性腎損傷的風(fēng)險降低呈明顯相關(guān)性:校對優(yōu)勢比(95%置信區間)為0.74(0.58-00.95)-0.80(0.71-0.90)。該相關(guān)性與分組之一:糖尿病/非糖尿病組也相似。
他汀類(lèi)藥物對血管手術(shù)患者的腎功能保護作用最大,對心臟手術(shù)患者的腎功能保護作用最小。術(shù)前應用他汀類(lèi)藥物可降低術(shù)后急性腎損傷的發(fā)生風(fēng)險。具體原因還需進(jìn)一步的臨床實(shí)驗證實(shí)。
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