①固定術(shù)在救護中是以預防及處理休克,防止增加創(chuàng )口污染,固定患肢避免神經(jīng)、血管遭受附加損傷。急救固定尤為重要。固定器材應因地制宜,就地取材,可選用木制夾板、鉛絲夾板,或其他制式夾板,以及木棍、樹(shù)枝條、硬紙板、槍支等。
(1)頭頸部損傷,尤其頸椎損傷,搬動(dòng)時(shí)應特別小心,經(jīng)常保持頭頸部與軀干成直線(xiàn)位置,可以?xún)杉缱髦С郑陬i部?jì)蓚忍钊罅棵藁ǎ瑢蓧K鉛絲夾板綁在一起,按正常人的頭型彎曲成適當曲度,一人從患者的頭下、背部將手插入,另一人輕扶上半身,將夾板安放好,從軀干開(kāi)始向上包扎,以固定肩胛、背及頭部。
(2)單純鎖骨骨折,可用三角巾托住前臂或用繃帶在背后行8字形固定。
(3)肩部嚴重損傷時(shí),在腋下墊一軟墊,然后將上臂固定于胸壁,再用三角巾托住前臂。
(4)脊柱骨骨折時(shí),應仰臥于硬板床上,搬運傷員時(shí)應有3~4人,一人托住肩胛部,一人扶住腰部,另一人托住雙下肢,同時(shí)行動(dòng),把傷員搬到擔架上。防止脊柱屈曲及扭轉,最好使用硬擔架,如用帆布軟擔架搬運,應采取俯臥位(頸椎損傷者例外)。
注意事項
(1)有傷口和出血時(shí)先止血、包扎傷口,然后再固定骨折。如有休克,應先進(jìn)行抗休克治療。
(2)骨折臨時(shí)固定的目的,只是為了制動(dòng),保證傷員安全運送。因此,對骨折畸形不要整復,只作一般矯正后固定即可。在處理開(kāi)放性骨折時(shí),不要把刺出的骨折端送回傷口,以免加重污染。
(3)夾板的長(cháng)度和寬度,要與傷肢相稱(chēng),它的長(cháng)度應超過(guò)骨折部的上、下兩個(gè)關(guān)節。
(4)夾板不要與皮膚直接接觸,要用棉花或代用品墊在夾板和皮膚之間,尤其要墊好夾板兩端、骨突部和空隙部位,以防局部感不適。
(5)上夾板時(shí),除固定骨折的上、下兩端外,還要固定上、下兩關(guān)節,以保證骨折部的固定。
(6)固定要牢固可靠,不可過(guò)松或過(guò)緊。
(7)四肢骨折固定時(shí),要露出指(趾)端。
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