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胃下垂是指站立時(shí)胃的下緣及胃小彎切跡低于正常位置,其臨床表現類(lèi)屬中醫學(xué)“痞滿(mǎn)”、“胃脘痛”、“胃緩”等范疇,分型治療有良好效果。
脾虛氣陷:癥見(jiàn)素體體弱,脘腹墜脹,食后、站立或勞累后加重,納差食少,面色萎黃,倦怠乏力, 舌淡或有齒痕,苔薄白,脈細或緩。治宜補氣升陷,健脾和胃,方選補中益氣湯加枳殼:黨參15克,炙黃芪20克,白術(shù)10克,當歸10克,升麻6克,柴胡6克,陳皮10克,枳殼10克,炙甘草6克。成藥有補中益氣丸等。
陽(yáng)虛飲停:癥見(jiàn)脘腹墜脹不舒,食后甚,喜暖喜按,心下悸動(dòng),胃內振水聲或水走腸間轆轆有聲,或嘔惡清水痰涎,或兼頭暈目眩、便溏,舌淡胖有齒痕,苔白滑,脈弦滑或弦細。治宜溫陽(yáng)化飲,和胃降逆,方選苓桂術(shù)甘湯合小半夏湯加減:茯苓12克,桂枝10克,白術(shù)10克,半夏10克,生姜5克,炙甘草6克,黨參15克。成藥有胃苓丸等。
肝胃不和:癥見(jiàn)胃脘痞脹疼痛,甚則連及兩脅,呃逆、噯氣頻頻,食后尤甚,善太息,或嘈雜噫酸,舌苔薄白或白膩,脈弦細。治宜疏肝和胃,調暢氣機,方選柴胡疏肝散加味:柴胡10克,白芍20克,枳殼10克,川芎10克,香附10克,延胡索10克,陳皮10克,炙甘草6克。成藥有胃蘇顆粒、逍遙丸、氣滯胃痛沖劑等。
胃陰不足:癥見(jiàn)胃脘痞滿(mǎn)灼熱,隱隱作墜疼痛,饑不欲食,口燥咽干,煩渴喜飲,嘔惡納呆,體質(zhì)偏瘦,大便偏干,舌紅少津或有裂紋,苔少或無(wú)苔,脈細數。治宜滋養胃陰,和胃降逆,方選益胃湯合一貫煎加減:沙參12克,麥冬12克,生地黃12克,玉竹10克,枸杞12克,當歸10克,陳皮6克,竹茹10克,甘草6克。成藥有陰虛胃痛沖劑等。
胃絡(luò )瘀阻:多見(jiàn)于病程較長(cháng)或慢性病伴胃下垂者。其癥胸膈痞滿(mǎn),脘腹墜脹疼痛,痛如針刺,固定不移,食后或入夜尤甚,但按之濡軟,形瘦,面色晦暗,或有嘔血、黑便,舌暗或有瘀斑,苔薄,脈沉細或澀。治宜活血化瘀,疏肝養血,方選血府逐瘀湯加減:當歸10克,生地黃10克,桃仁12克,紅花10克,枳殼6克,赤芍10克,柴胡3克,桔梗6克,川芎6克,蒲黃(包煎)10克。成藥有血府逐瘀膠囊等。
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