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    為了防止過(guò)敏反應的發(fā)生，特別是嚴重過(guò)敏反應的發(fā)生，規定一些容易發(fā)生過(guò)敏反應的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗，皮試陰性的藥物可以給病人使用， 皮試陽(yáng)性的則禁止使用。這些需要做皮試的藥物被稱(chēng)為皮試藥物。皮膚試驗是借助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進(jìn)行免疫學(xué)檢測的方法。根據反應機制不同可 分為兩大類(lèi)，一類(lèi)為中合反應皮膚試驗，可觀(guān)察機體的體液免疫狀態(tài)；另一類(lèi)為超敏反應皮膚試驗，用來(lái)檢測機體的超敏反應和細胞免疫狀態(tài)。錫克試驗是衡量人體 對白喉易感性或免疫程度的一種皮試。方法是注射一定量的白喉毒素于受試者前臂屈側皮內。受試者如無(wú)免疫力，24～48小時(shí)，局部皮膚出現紅腫，直徑在 1～2厘米者為陽(yáng)性反應。相反，受試者如有免疫力，其血清中含有足量的抗毒素抗體，能中合注入的毒素，局部不出現紅腫，為陰性反應。此試驗除用來(lái)測定機體 對白喉的易感性以外，還可檢測白喉預防接種后是否產(chǎn)生免疫力。其實(shí)質(zhì)是毒素、抗毒素的體內中和反應。I型變態(tài)反應（見(jiàn)變態(tài)反應）皮膚試驗是變應原與特異性 抗體IgE（免疫球蛋白E）在皮內進(jìn)行的一種反應。引起I型變態(tài)反應的抗原，經(jīng)注射或劃痕后，可在10～20分鐘內引起紅腫反應，如青霉素皮試，異種動(dòng)物 血清皮試等。本試驗陽(yáng)性者表示對該抗原過(guò)敏。

    皮試類(lèi)型及方法

    皮膚試驗的最常用部位是前臂曲側，因此處皮膚較為光滑細膩，而且便于試驗操作和結果觀(guān)察。按正規作法，左右兩臂一側作試驗，另一側作對照。需要 時(shí)也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗方法可分為皮內試驗（intracutaneoustest）、挑刺試驗（pricktest）和斑貼試驗 （patchtest）。

    1.皮內試驗  將試驗抗原與對照液各0.0～20.03ml用皮試針頭分別注入皮內（不是皮下），使局部產(chǎn)生一個(gè)圓形小丘。當同時(shí)試驗多種抗原 時(shí)，相互間至少間隔4cm，以免強烈反應時(shí)互相混淆結果。皮內試驗的敏感性比其他皮膚試驗高，所用抗原應適當稀釋?zhuān)悦獬霈F嚴重反應；當高可疑性抗原出現 陰性結果時(shí)，應逐漸加大抗原濃度進(jìn)行重復試驗。皮內試驗是最常用的皮膚試驗，應用范圍也很廣，幾乎各類(lèi)抗原及各型反應都可用皮內試驗進(jìn)行測定，只是不同類(lèi) 型的反應觀(guān)察結果的時(shí)間和判定結果的標準不所不同。

    2.挑刺試驗 也稱(chēng)點(diǎn)刺試驗或刺痕試驗。將試驗抗原與對照液分別滴于試驗部位皮膚上，用針尖透過(guò)液滴或在皮膚上輕輕地挑刺一下，以刺破皮膚但以不 出血為度；1min后拭（吸）去抗原溶液。同時(shí)試驗多腫抗原時(shí)，千萬(wàn)注意不要將不同的抗原液交叉混合，以免出現假陽(yáng)性。挑刺試驗主要用于型變態(tài)反應，該法 雖比皮內試驗法敏感性稍低，但假陽(yáng)性較少，與臨床及其他試驗的相關(guān)性較強。劃痕試驗（scratchtest）是挑刺試驗的一個(gè)變型，用三棱針或注射器針 頭在皮膚劃一條或多條約1cm長(cháng)的創(chuàng )痕。因為劃痕的輕重與長(cháng)短難于掌握一致，故不常用。

    3.斑貼試驗  將試驗抗原直接貼敷于皮膚表面的方法。試驗抗原為軟膏時(shí)可直接涂沫在皮膚上；如為固體物時(shí)可用蒸餾水混合或浸濕后涂敷于皮膚上；如 為水溶液則浸濕紗布后敷貼于皮膚上。所用抗原濃度以不刺激皮膚為原則，涂敷范圍以0.5～1cm為宜。涂敷后蓋以油紙或玻璃紙，用紗布或繃帶固定；如有明 顯不適感可隨時(shí)打開(kāi)查看，并進(jìn)行適當處理。斑貼試驗主要是檢測Ⅳ型變態(tài)反應，敏感程度雖然不太高，但假陽(yáng)性較少，結果的可信度大。