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    昨天，泰州市民韓鑫向記者反應，因為遭受風(fēng)寒，1月17日，92歲的老母親朱鳳文被送往泰州市中醫院進(jìn)行治療。可讓人沒(méi)想到的是，5天后，老人在醫院撒手人寰。原本韓鑫認為母親的去世是因為年事已高，可在辦理離院手續時(shí)，韓鑫的女兒卻從外婆住院的費用清單上看出一點(diǎn)不對勁：在老人住院用藥的96個(gè)小時(shí)內，醫院一共給老人注射了35支抗生素。

    韓鑫懷疑，醫院濫用抗生素，很可能是導致母親死亡的直接原因。

    家屬質(zhì)疑

    用這么多抗生素，老人吃得消嗎

    昨天下午，韓鑫女士告訴記者，老母親雖然已經(jīng)92歲高齡，除了體重一直偏輕，只有58斤，身體上并沒(méi)有多大毛病。韓鑫說(shuō)，2012年1月17日這天，因為幾天前受了風(fēng)寒，母親開(kāi)始有點(diǎn)吃不下飯。社區醫生檢查后，建議把老人家送到泰州市中醫院治療。

    96小時(shí)用了35支抗生素

    1月17日下午4點(diǎn)多，韓鑫把老母親送到泰州市中醫院，也就是從這時(shí)開(kāi)始，醫院為老人掛水，一直到1月18日下午4點(diǎn)多。韓鑫后來(lái)得知，在24個(gè)小時(shí)內，醫院給老人注射了12支氨曲南和2瓶鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（均為抗生素）。

    韓鑫告訴記者，母親是1月22日過(guò)世的，但在21日下午4點(diǎn)左右發(fā)現老人不行，就停止了用藥和治療。也就是說(shuō)，老人在醫院的實(shí)際治療時(shí)間為96個(gè)小時(shí)。本來(lái)老人過(guò)世，韓鑫也沒(méi)什么其他想法。可就在她拿到醫院的費用明細清單時(shí)，讀醫學(xué)碩士的女兒梅芳（化名）發(fā)現了不對勁：在清單里，一種名為氨曲南（0.5g/支）的抗生素用了30支，而另一種抗生素鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液也用了5瓶。梅芳認為，對于一個(gè)只有58斤的老人來(lái)說(shuō)，96個(gè)小時(shí)用35支抗生素，顯然身體難以承受。而且她在得知外婆在醫院兩天半都沒(méi)有小便時(shí)，告訴母親，外婆腎功能有損傷，這時(shí)候醫院沒(méi)有采取救治措施，還是繼續注射抗生素，顯然是不合適的。

    “20日打的一針高效利尿藥呋寨米加快了外婆的死亡速度。”梅芳特地回去翻了書(shū)，在東南大學(xué)出版社出版的一本名為《急性中毒診療規范》里，特地指明：呋寨米和氨曲南抗生素合用，會(huì )產(chǎn)生毒性形成腎衰竭。

    “老人身體能跟小孩比嗎”

    韓鑫說(shuō)，女兒梅芳還發(fā)現，中醫院使用的氨曲南（山西仟源，0.5g/支）實(shí)際價(jià)格才18元左右，而在中醫院要賣(mài)到37.3元。

    聽(tīng)了女兒的分析，韓鑫認為醫生給母親開(kāi)了這么多抗生素，就是為了推銷(xiāo)藥物賺錢(qián)，最終造成老人腎衰竭，導致死亡。

    韓鑫說(shuō)，她找到泰州市中醫院，可負責給母親治病的消化科蔣醫生態(tài)度很激動(dòng)，雙方不歡而散。之后，雙方又到泰州市海陵區醫患調解委員會(huì )進(jìn)行調解，也沒(méi)能達成一致意見(jiàn)。

    韓鑫說(shuō)，當時(shí)醫院提供的無(wú)過(guò)錯證據是一份兒科手冊的復印件：體重30公斤可每天注射3克至4.5克氨曲南，沒(méi)有超標準。可韓鑫想不通，1月17日下午4點(diǎn)多到18日下午4點(diǎn)多的24個(gè)小時(shí)內，注射了12支氨曲南（共6克）和兩瓶鹽酸左氧氟沙星，即使按照醫院說(shuō)法，也超標了，“再說(shuō)，92歲的老人身體能和小孩比嗎？”韓鑫說(shuō)。

    韓鑫說(shuō)，醫院清單上還有很多“莫須有”的費用，比如大換藥、中藥涂擦等項目，“老人身體都沒(méi)創(chuàng )傷，怎么還要換藥呢？”韓鑫說(shuō)，自己的要求也不高，就是希望泰州市中醫院退回多收的費用，對醫療過(guò)錯給予一定的經(jīng)濟補償。

    醫生回應

    沒(méi)有濫開(kāi)藥，對得起自己良心

    昨天，記者在泰州市中醫院見(jiàn)到了消化科主任蔣云峰，他是韓鑫母親的主治醫生。

    “我真的很心寒”

    “我真的很心寒。”據蔣云峰介紹，韓鑫的母親被送過(guò)來(lái)的時(shí)候情況很糟糕：四五天不吃飯，感染性休克，還大小便失禁，后來(lái)送到重癥監護室才搶救過(guò)來(lái)。因為考慮老人年齡過(guò)大，家人表示不要治療，只要維持生命即可，后來(lái)被轉入普通病房。

    提到是否存在濫用抗生素的問(wèn)題，蔣云峰告訴記者，自己絕對沒(méi)有濫用，完全按照臨床標準來(lái)的。蔣云峰說(shuō)，氨曲南對于成人患者，每日最大劑量為8g。而對于韓鑫的母親，4天30支（0.5g/支），平均每天才3.75g，連最大劑量的一半都不到，“這就是考慮她母親年紀大、體重輕的緣故，減了劑量。”蔣云峰說(shuō)。

    可是1月17日至18日曾經(jīng)連續24小時(shí)注射了12支氨曲南（共6g），還有兩瓶鹽酸左氧氟沙星，這該怎么解釋?zhuān)渴Y云峰說(shuō)，老人是1月17日下午送進(jìn)醫院的，在臨床上就是一天，開(kāi)的就是一天的劑量，因為老人病情嚴重，掛水掛到第二天。而到了第二天，又是第二天的用藥，只不過(guò)兩天掛水間隔時(shí)間比較短，但不能用24小時(shí)來(lái)算，應該算兩天，不算超標。

    蔣云峰對于韓鑫的做法表示不解，因為老人是自費，在用藥方面已經(jīng)很節省了。“他們在醫院住了5天，才花了5578元。”蔣云峰說(shuō)，在醫院的花費每筆都是有章可循的，韓鑫沒(méi)看到，不代表醫院沒(méi)做，“比如說(shuō)中藥涂擦，老人大小便失禁躺在那兒，防止生瘡，護士就給她擦拭消毒。”

    “包括使用氨曲南，我真是對得起我的良心。”蔣云峰表示，“你可以去打聽(tīng)一下，感染性休克都用的什么抗生素？”蔣云峰說(shuō)，氨曲南是最普通的抗生素，毒副作用小，而且便宜，30支才1000元多一點(diǎn)，“你要是用頭孢類(lèi)的藥，一天就要五六千元。”

    建議進(jìn)行司法鑒定

    3月7日，泰州市中醫院以書(shū)面形式向泰州市衛生局匯報情況，稱(chēng)整個(gè)治療過(guò)程中并無(wú)原則性、重大過(guò)錯，認為病人死亡原因是年老體虛、肺部感染嚴重、心功能不全以及全身多臟器衰竭，由于患者家屬不懂醫學(xué)常識提出過(guò)高要求導致協(xié)調解決失敗，建議家屬進(jìn)行司法鑒定或民事訴訟。

    昨天，泰州中醫院醫務(wù)處處長(cháng)潘先生再次向記者表達了同樣的意見(jiàn)：“患者家屬索要一萬(wàn)元的賠償，這個(gè)價(jià)格太高了。”他表示，雖然院方認為在這件事上并無(wú)過(guò)錯，但從化解矛盾的角度出發(fā)，愿意減免患者1000~2000元的治療費用。他明確表示，患者死亡就是年齡、感染和病理的原因，跟抗生素使用沒(méi)有多大的關(guān)系。