“一個(gè)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生,不是直接去醫院里摸爬滾打、積攢經(jīng)驗,而是接著(zhù)在醫學(xué)院里讀三年碩士、讀三年博士、做做動(dòng)物實(shí)驗、再出國鍍層金,回到醫院馬上就可以申請副主任醫師職稱(chēng),這樣的醫生你敢找他看病么?”原南京醫科大學(xué)副校長(cháng)、博士生導師黃峻委員對于臨床醫學(xué)的現狀表示擔憂(yōu)。
65歲的黃峻委員,已做了43年醫生。作為臨床醫學(xué)教授,他一半以上時(shí)間擔任教學(xué)職務(wù)。
提起臨床醫學(xué),黃峻委員頗多感慨:“醫生是一個(gè)提倡終身教育的行業(yè)。我們這一代醫學(xué)生,畢了業(yè),做四五年住院醫生培訓,再做四五年專(zhuān)科醫生培訓,逐漸成為一個(gè)經(jīng)驗豐富的副主任醫師、主任醫師,要先接觸臨床患者,積累經(jīng)驗。但是,現在的臨床醫學(xué),注重的是碩士和博士的學(xué)歷教育。”
在黃峻看來(lái),這種教育更傾向理論,評價(jià)標準是論文數量及其影響因子。“臨床診斷的論文無(wú)法發(fā)表或很難發(fā)表,這就讓年輕的臨床醫生追求基礎理論文章的發(fā)表,忽視臨床實(shí)踐。很多學(xué)生,臨床學(xué)了十幾年,只能在動(dòng)物身上做實(shí)驗,不會(huì )給病人看病。”
臨床醫學(xué)不重臨床,黃峻斬釘截鐵地說(shuō),“我敢肯定地說(shuō),最近10年,臨床醫學(xué)的畢業(yè)生綜合素質(zhì)明顯下降。”
“在綜合型重點(diǎn)大學(xué)中,重點(diǎn)系科占據了絕大多數資源,醫學(xué)專(zhuān)業(yè)會(huì )被忽視;獨立建制的醫科大學(xué)大多不是重點(diǎn)大學(xué),獲得的支持不能和重點(diǎn)大學(xué)相比較。”黃峻委員認為這是導致學(xué)科教學(xué)質(zhì)量下降的一個(gè)原因。
黃峻委員在調研中發(fā)現,很多地方醫學(xué)院的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè),高考錄取時(shí)分數線(xiàn)甚至達不到一類(lèi)本科錄取線(xiàn)。雖然學(xué)生分數不能代表一切,但也是一種素質(zhì)的體現。他認為,指標評價(jià)體系導致臨床醫學(xué)不重臨床,而降低門(mén)檻招生又導致了生源水平的下降。
“一些醫生沒(méi)有臨床經(jīng)驗,只能靠?jì)x器看病。”黃峻委員認為,“國外醫學(xué)如此發(fā)達,醫院的專(zhuān)家還要手把手教學(xué)生摸各種腫瘤,就是為了積累經(jīng)驗,提早發(fā)現病人的問(wèn)題。另外,一點(diǎn)小病也用儀器,不是用炮彈打鳥(niǎo)么?病人的錢(qián)不是錢(qián)嗎?”
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