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  周梁建議，取消我國醫生職稱(chēng)體系中主治醫師、副主任醫師和主任醫師的分級晉升制度，為廣大勤勤懇懇地在臨床第一線(xiàn)從事醫療診治工作，為病人提供直接醫療服務(wù)的醫務(wù)人員松綁。

  “雖然目前醫療機構對醫生的晉升職稱(chēng)考核體系是醫療和科研并重，但實(shí)際上逐漸演變成‘唯科研、唯論文’論。”全國政協(xié)委員、復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科主任周梁發(fā)現，有些醫生臨床能力得到患者和同行認可，但由于缺乏科研成果和足夠的論文數量很難晉升；但與此同時(shí)，一些不會(huì )做手術(shù)的主任醫師、不會(huì )看病的內科專(zhuān)家，靠大量的科研論文獲得各種職務(wù)頭銜，但在實(shí)踐中卻不會(huì )處理病人和具體的臨床問(wèn)題。

  在周梁看來(lái)，我國現行的醫生職稱(chēng)制度是用行政性評定和人員管理辦法來(lái)替代專(zhuān)業(yè)評價(jià)和單位評聘。因此，在這一過(guò)程中，行業(yè)協(xié)會(huì )或是專(zhuān)業(yè)性學(xué)術(shù)共同體的作用相對有限，“起主要作用的還是隸屬于國家衛生行政管理部門(mén)的人事管理機構和相關(guān)的考試評價(jià)中心。”

  反觀(guān)其他國家的醫生職稱(chēng)制度，普遍將醫生的評價(jià)和晉升權交予醫療行業(yè)協(xié)會(huì )和法人治理結構下的醫院董事會(huì )，評價(jià)圍繞專(zhuān)業(yè)知識、臨床技術(shù)技能、溝通協(xié)作能力和職業(yè)態(tài)度等方面。

  “廣東省衛計委巡視員廖新波曾說(shuō)過(guò)，只有在中國，醫生之間、醫院之間有等級之分。美國的醫生并沒(méi)有中國的主治醫師、副主任醫師和主任醫師之分，每一名申請獲得美國各個(gè)州**頒發(fā)的執業(yè)***的醫生即為attending，即主治醫生。”

  周梁呼吁，醫生的職稱(chēng)制度改革基本方向應是最大限度地符合醫生工作的特點(diǎn)及其成長(cháng)規律，最大限度保證同行評價(jià)和雇主（醫院）評價(jià)以及社會(huì )評價(jià)中相關(guān)主體的主導性，“簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是要將**主導的行政性專(zhuān)業(yè)人員等級評價(jià)制度，轉變?yōu)樾袠I(yè)執業(yè)能力的評價(jià)制度和雇主崗位勝任力的評價(jià)制度。”

  因此，周梁建議，取消我國醫生職稱(chēng)體系中主治醫師、副主任醫師和主任醫師的分級晉升制度，為廣大勤勤懇懇地在臨床第一線(xiàn)從事醫療診治工作，為病人提供直接醫療服務(wù)的醫務(wù)人員松綁。

  “比如，晉升制度可以改成住院醫師和醫師兩個(gè)級別。所有經(jīng)過(guò)住院醫師規范化培訓，并通過(guò)考核評估達到標準的醫生即可成為醫師。不同工作年限的醫師之間的地位是平等的，只是臨床經(jīng)驗多少和臨床水平高低有所不同而已。”

  此外，還應進(jìn)行相應的薪等薪級制度的配套改革，增加臨床能力考核的權重。周梁提出，醫生加薪的依據應以臨床能力為主，科研學(xué)歷為輔，側重實(shí)際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應的要求，并結合醫生的工作年限以及病人的評價(jià)等，“建議不斷完善對醫生實(shí)際臨床水平的考察標準,建立科學(xué)的績(jì)效考評體系。”

  至于那些有志于成為臨床、科研和教學(xué)全面發(fā)展的學(xué)術(shù)型專(zhuān)家的醫生，可以培養其成為學(xué)術(shù)型醫生。“作為學(xué)術(shù)型醫生，無(wú)疑將肩負醫學(xué)科研和教學(xué)的使命”，周梁認為，這部分醫生除了要有過(guò)硬的臨床能力外，還需要通過(guò)科研、教學(xué)工作和學(xué)術(shù)論文的發(fā)表來(lái)提高學(xué)術(shù)水平，并通過(guò)教授系列晉升的評審機制成為副教授或教授。