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  北京兒童醫院集團是由首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院發(fā)起，全國各級兒童醫療單位共同組成的緊密型醫療聯(lián)合體。集團目前共有20家省級成員單位，并以此作為區域中心，在各地區發(fā)展基層兒童醫療聯(lián)合體，建立全國范圍的兒童醫療健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

  一、集團做法

  （一）構建集團管理組織架構，讓“松散型”組織運行更“緊密”。

  2013年6月，集團成立并設置了三大管理機構：理事會(huì )、學(xué)術(shù)委員會(huì )和秘書(shū)處，并采用理事會(huì )負責制。理事會(huì )目前由來(lái)自19個(gè)省、市、自治區的20家成員醫院院長(cháng)擔任理事，每年召開(kāi)兩次理事會(huì )，負責制定集團發(fā)展戰略和工作計劃。審議集團年度工作及財務(wù)報告，審議學(xué)術(shù)委員會(huì )和秘書(shū)處提交的議案，批準相關(guān)單位加入或者退出集團的申請等重大事項。

  學(xué)術(shù)委員會(huì )由20家理事成員單位的學(xué)科帶頭人組成，負責推選成員醫院的學(xué)科帶頭人及執行考核制度，組織召開(kāi)集團各項學(xué)術(shù)工作，指導集團醫、教、研、防工作的實(shí)施和落實(shí)。2016年，在學(xué)術(shù)委員會(huì )下新設學(xué)科建設辦公室，擬整體提升集團學(xué)科建設及學(xué)術(shù)發(fā)展、科研聯(lián)合攻關(guān)、人才培養等。

  秘書(shū)處由20家理事成員單位醫聯(lián)體工作的負責人組成，負責組織、管理、協(xié)調理事會(huì )各項決議的執行等。

  （二）創(chuàng )新成員體系建設，鋪設兒科四級醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

  集團吸引了包括首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院、安徽省兒童醫院、大連市兒童醫院、貴陽(yáng)市兒童醫院、河北省兒童醫院、湖南省兒童醫院、杭州市兒童醫院、江西省兒童醫院、聊城市兒童醫院、柳州市婦幼保健院、南京市兒童醫院、內蒙古自治區婦幼保健院、青海省婦女兒童醫院、山西省兒童醫院、深圳市兒童醫院、武漢市婦女兒童醫療保健中心、西安市兒童醫院、鄭州市兒童醫院、新疆**兒童醫院、濟南兒童醫院在內的20家成員醫院。

  集團成員間保持“五個(gè)不變”，即行政吏屬關(guān)系不變，經(jīng)費撥款來(lái)源不變，單位體制性質(zhì)不變，工作任務(wù)不變，醫院人員身份不變。集團各成員單位均為***法人，***承擔民事責任，經(jīng)濟上***核算。鼓勵并要求20 家省一級成員單位建立起本區域內醫療聯(lián)合體，通過(guò)集團兒童醫學(xué)中心、省級區域中心、技術(shù)指導醫院輻射到基層醫療機構，目前共計覆蓋885家基層醫院。

  （三）做實(shí)共享共進(jìn)工作，提升全國兒科醫教研防水平。

  一是通過(guò)宣講帶動(dòng)集團整體水平的提升。集團組建了由各理事成員單位的185名各學(xué)科帶頭人領(lǐng)銜的團隊，通過(guò)每年超過(guò)400人次的集團巡講工作，帶動(dòng)集團整體醫療健康服務(wù)水平的提高。截至2016年底，共計開(kāi)展巡講84次，組織醫護人員進(jìn)修445例，開(kāi)展各項專(zhuān)題會(huì )議合計163次，質(zhì)控培訓7次，開(kāi)展課題研究10項，成立協(xié)作組17個(gè)，成立專(zhuān)業(yè)委員會(huì )2個(gè)。

  二是建立各級成員單位間的分級遠程體系和綠色轉診通道。集團利用遠程教育高效提升基層醫療服務(wù)水平，利用分級遠程會(huì )診發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，及時(shí)為基層患兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2014年集團遠程平臺開(kāi)通至今合計完成會(huì )診1433例。

  三是協(xié)助各理事成員單位開(kāi)展基層兒科人才培訓工作。集團舉辦基層兒科醫師培訓班，面向基層醫生兒科常見(jiàn)疾病診療規范和臨床實(shí)踐培訓，目前已完成對首批30名來(lái)自北京、河北、山東、內蒙古、貴州、河南等省市自治區27家縣級市醫院兒科醫師為期2個(gè)月的培訓，預計每年舉辦2批學(xué)習班。同時(shí)計劃依托北京兒童醫院集團成員單位開(kāi)展對全國貧困縣兒科精準扶貧工作，已經(jīng)完成初步調研工作。

  四是推動(dòng)國際合作。幫助各級成員單位創(chuàng )造更多的國際交流學(xué)習機會(huì )，提升醫療水平和國際影響。召開(kāi)集團運動(dòng)會(huì )兩次，打造集團文化，加強集團成員間的各項交流和學(xué)習。

  二、主要成效

  一是形成聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。集團陸續吸引了全國19個(gè)省、市、自治區的20家兒童醫療機構加入，20個(gè)省一級成員單位均已建立起本區域內醫療聯(lián)合體，共計覆蓋885家基層醫療機構。一張全國兒科四級醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )初見(jiàn)規模，初步構建起“首診在基層、復雜病例遠程會(huì )診、疑難急重患者轉診無(wú)障礙”的聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，患者就醫獲得感明顯提升。

  二是有序就醫格局逐步形成。北京兒童醫院集團20家成員單位2016年門(mén)急診總量均有不同程度的增長(cháng)，其中青海省婦女兒童醫院（32.59%）、內蒙古自治區婦幼保健院（21.62%）等西部及偏遠地區增長(cháng)明顯，而北京兒童醫院增長(cháng)（8.09%）相對趨緩，并且外地患者門(mén)診占比出現了明顯下降（44.5%），意味著(zhù)更多患兒的就醫留在了當地，就醫秩序日趨合理。