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  新進(jìn)入村衛生室應當具備執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師資格

  根據***辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強鄉村醫生隊伍建設的實(shí)施意見(jiàn)國辦發(fā)〔2015〕13號，文件提出的主要目標是：通過(guò)10年左右的努力，力爭使鄉村醫生總體具備中專(zhuān)及以上學(xué)歷，逐步具備執業(yè)助理醫師及以上資格。

  并且在嚴格鄉村醫生執業(yè)準入提到：新進(jìn)入村衛生室從事預防、保健和醫療服務(wù)的人員，應當具備執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師資格。條件不具備的地區，要嚴格按照《鄉村醫生從業(yè)管理條例》要求，由省級人民**制訂具有中等醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員或者經(jīng)培訓達到中等醫學(xué)專(zhuān)業(yè)水平的人員進(jìn)入村衛生室執業(yè)的具體辦法。

  也就是說(shuō)老村醫已經(jīng)具備鄉村醫生***的還可以繼續執業(yè)，但對新進(jìn)入村衛生室執業(yè)的醫生必須要求取得執業(yè)助理醫師資格。一年內，該政策已經(jīng)在多個(gè)省市實(shí)施，其中廣東省惠州就明確新進(jìn)入村衛生站從事預防、保健和醫療服務(wù)的人員，應當具備執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師資格，農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)畢業(yè)生進(jìn)入村衛生站以5年為期限，5年內未取得執業(yè)助理醫師資格或者鄉村全科執業(yè)助理醫師資格的按規定予以解聘。

  執業(yè)助理醫師難招，多處衛生站成空殼

  村醫高配備確實(shí)是一件好事，但卻并不符合當前基層的實(shí)際情況，村衛生站建設情況依舊堪憂(yōu)，一些鄉村醫生面臨后繼無(wú)人的困境。

  據南方村醫報道，在廣東省博羅縣一些村衛生室早已經(jīng)成為了“空殼”,目前村醫大部分都是中老年群體，他們相繼退出后，新的接班人又沒(méi)有找到，于是衛生站就荒廢了。

  據博羅縣衛計局醫政股股長(cháng)劉春霞介紹，博羅縣共建有343個(gè)村衛生站，其中17個(gè)是沒(méi)有醫生的“空殼”站，還有50個(gè)站的村醫早到了退休年齡，因為找不到人接班，堅持在崗。

  2012年，博羅縣從惠州衛校招了194人。這些人經(jīng)過(guò)醫院培訓，領(lǐng)了鄉村醫生執業(yè)證，再跟著(zhù)醫生進(jìn)站上崗。如果他們五年內考取了助理執業(yè)醫師***，就能成為一名村醫。“但很多人考了多年都考不過(guò)。”劉春霞說(shuō)。

  橫湖鎮副鎮長(cháng)譚海強說(shuō)，鎮里有五六個(gè)村醫超過(guò)六十歲，由于后繼無(wú)人，他們還要堅守崗位，等新的醫生到位了才能退休，“但這不是長(cháng)久之計，招新人才能解決問(wèn)題。”

  村醫待遇差，取得執業(yè)助理醫師資格首選衛生院就業(yè)

  “按照規定，新招的人沒(méi)有助理執業(yè)醫師證是不能當村醫的。”劉春霞說(shuō)，助理執業(yè)醫師考試看排名，不分級，三甲醫院和衛生站的醫生用同一張試卷。博羅縣的村醫，本科學(xué)歷的只有4人，中專(zhuān)學(xué)歷的有200多人，“讓他們跟大醫院的醫生比排名，他們處于絕對的劣勢，很難考過(guò)。”

  實(shí)際上，博羅縣343個(gè)村衛生站，只有90多人具有助理執業(yè)醫師以上***。“鄉鎮衛生院都找不到幾個(gè)有證的，有證的話(huà)就去衛生院了。”博羅縣湖鎮鎮衛生院副院長(cháng)李亦和說(shuō)。

  待遇差是另一重要原因。村醫收入主要靠三大補助：一是省市縣的補助，廣東省每年補助村衛生站一萬(wàn)元，惠州市按照村醫學(xué)歷補助，中專(zhuān)學(xué)歷的一年補1200元，大專(zhuān)的補2400元，本科的補3600元；二是公共衛生補助，按村里的人數補，一個(gè)人補10塊錢(qián)，服務(wù)1000人的衛生站一年大概有一萬(wàn)元補貼；三是診療費，每診療一個(gè)病人，財政補貼村醫5元，接診量和村醫收入直接掛鉤。在關(guān)錦光的業(yè)務(wù)表上，記者看到，2016年前7個(gè)月中，他4月份接診量最多，有68人，1月份接診最少，為46人。

  村醫待遇低，而補助又“雁過(guò)拔毛”到村醫手里已經(jīng)是寥寥無(wú)幾，處理待遇外，對年輕醫生而言更看中平臺的發(fā)展，而村衛生站，業(yè)務(wù)量比較少，疑難病、重病、手術(shù)都接觸不到，只能看點(diǎn)感冒發(fā)燒，發(fā)展前景受限。

  取得執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師資格的大部分會(huì )選擇有編制的衛生院或者收入較高的私立醫院，無(wú)助理醫師證進(jìn)不了衛生室，有助理醫師證又不愿進(jìn)來(lái)，這樣一種尷尬局面使得鄉村醫生面臨后繼無(wú)人的困境。