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    醫家簡(jiǎn)介

    張錫純，近代醫學(xué)家，字壽甫，河北鹽山縣人。幼習舉子業(yè)，打下堅實(shí)之文史基礎，后秉承其父之遺志，改攻醫學(xué)，精研《內經(jīng)》《難經(jīng)》《本草經(jīng)》及仲景學(xué)說(shuō)，歷代著(zhù)名醫家學(xué)說(shuō)，又懸壺問(wèn)世。30 歲后又研習西醫，既善于化裁古方，又能擷取中西醫之精粹，互相溝通。治療時(shí)主張照顧脾陽(yáng)、胃陰，善治中氣下陷、氣郁、痰飲、結胸等雜癥，皆有別出心裁之療法。每多化裁古方、糅合中西治法，被稱(chēng)為“中國近代醫學(xué)第一人”.

    1.水腫

    出處：《醫學(xué)衷中參西錄·前三期合編第二卷》上冊。

    一婦人，年四十許，得水腫證。其脈象大致平和，而微有滑數之象。俾濃煎鮮茅根湯飲之，數日病愈強半。其子來(lái)送信，愚因囑之曰：有要緊一言，前竟忘卻。患此證者，終身須忌食牛肉。病愈數十年，食之可以復發(fā)。孰意其子未返，已食牛肉。且自覺(jué)病愈，出坐庭中，又兼受風(fēng)，其證陡然反復，一身盡腫，兩目因腫甚不能開(kāi)視。愚用越婢湯發(fā)之，以滑石易石膏（用越婢湯原方，常有不汗者，若以滑石易石膏則易得汗）。

    一劑汗出，小便頓利，腫亦見(jiàn)消。再飲白茅根湯，數日病遂痊愈。

    2.傷寒脈微細

    出處：《醫學(xué)衷中參西錄·第五期第五卷》中冊。

    曾治一人，年過(guò)三旬，身形素羸弱，又喜吸**，于冬令得傷寒證，因粗通醫學(xué)，自服麻黃湯，分毫無(wú)汗，求為診視。脈甚微細，無(wú)緊象。遂即所用原方，加生黃芪五錢(qián)，服后得汗而愈。

    3.傷寒脈不出

    出處：《醫學(xué)衷中參西錄·第五期第五卷》中冊。

    曾治天津鼓樓東萬(wàn)德永面莊理事張金鐸，年近四旬，先得傷寒證，延醫治愈。繼出門(mén)作事又冒寒，其表里俱覺(jué)寒涼，頭疼， 氣息微喘，身體微形寒戰。診其脈，六部皆無(wú)，不禁愕然。問(wèn)其心中，猶平穩，知猶可治。蓋此證屬重感。氣體虛弱，寒邪侵入甚深，阻其經(jīng)絡(luò )之流通，故六脈皆閉也。投以麻黃湯加生黃芪一兩，服后周身得汗，其脈即出，病亦遂愈。

    4.溫病發(fā)疹

    出處：《醫學(xué)衷中參西錄·第五期第五卷》中冊。

    一**患溫疹，其疹出次日即靨，精神昏昏而睡，時(shí)有驚悸，脈象數而有力，投以白虎湯加羚羊角錢(qián)半（另煎兌服），用鮮蘆根三兩煮水以之煎藥，取湯兩茶盅，分三次溫服下，其疹得出，病亦遂愈。

    5.外感后便秘

    出處：《醫學(xué)衷中參西錄·第七期第二卷》下冊。

    一人素傷煙色，平日大便七八日一行，今因受外感實(shí)熱，十六七日大便猶未通下，心中煩熱，腹中脹滿(mǎn)，用洗腸法下燥糞少許，而脹滿(mǎn)煩熱如舊。醫者謂其氣虛脈弱，不敢投降下之藥。及愚診之，知其脈雖弱而火則甚實(shí)，遂用調胃承氣湯加野臺參四錢(qián)，生赭石、天門(mén)冬各八錢(qián)，共煎湯一大碗，分三次徐徐溫飲下。飲至兩次，腹中作響，覺(jué)有開(kāi)通之意，三次遂不敢服。遲兩點(diǎn)鐘大便通下，內熱全消，霍然愈矣。

    6.傷寒寒熱往來(lái)，頭痛心煩喜嘔

    出處：《醫學(xué)衷中參西錄·第七期第三卷》下冊

    同莊張月樓，少愚八歲，一方之良醫也。其初習醫時(shí)，曾病少陽(yáng)傷寒，寒熱往來(lái)，頭疼發(fā)熱，心中煩而喜嘔，脈象弦細，重按有力。愚為疏方調治，用柴胡四錢(qián)，黃芩、人參、甘草、半夏各三錢(qián)，大棗四枚，生姜三大片，生石膏一兩，俾煎湯一大盅服之。

    月樓疑而問(wèn)曰：此方乃小柴胡湯外加生石膏也，按原方中分量，柴胡半斤，以一兩折為今之三錢(qián)計之，當為二兩四錢(qián)，復三分之，當為今之八錢(qián)，今方中他藥皆用其原分量，獨柴胡減半， 且又煎成一盅服之，不復去滓重煎，其故何也？弟初習醫，未明醫理，愿兄明以教我也。答曰：用古人之方，原宜因證、因時(shí)， 為之變通，非可膠柱鼓瑟也。此因古今氣化略有不同，即人之稟賦遂略有差池，是以愚用小柴胡湯時(shí)，其分量與藥味，恒有所加減。夫柴胡之性，不但升提，實(shí)原兼有發(fā)表之力，古法去滓重煎者，所以減其發(fā)表之力也。今于方中加生石膏一兩以化其發(fā)表之力，即不去滓重煎，自無(wú)發(fā)表之虞，且因未經(jīng)重煎，其升提之力亦分毫無(wú)損，是以止用一半，其力即能透膈上出也。放心服之， 自無(wú)差謬。

    月樓果信用愚言，煎服一劑，諸病皆愈。

    7.熱入血室

    出處：《醫學(xué)衷中參西錄·第七期第三卷》下冊。

    在遼寧曾治一婦人，寒熱往來(lái)，熱重寒輕，夜間恒作譫語(yǔ)， 其脈沉弦有力。因憶《傷寒論》謂婦人熱入血室證，“晝日明了，暮則譫語(yǔ)”,遂細詢(xún)之，因知其初受外感三四日，月信忽來(lái)，至月信斷后遂變斯證。據所云云，知確為熱入血室，是以其脈沉弦有力也。遂為開(kāi)小柴胡原方，將柴胡減半，外加生黃芪二錢(qián)，川芎錢(qián)半，以升舉其邪之下陷，更為加生石膏兩半，以清其下陷之熱。將小柴胡如此變通用之，外感之邪雖深陷，實(shí)不難逐之使去矣。

    將藥煎服一劑，病愈強半，又服一劑痊愈。