近日,一條新聞再次引爆醫療界,宿州居民劉永偉認為醫院在手術(shù)中偷了他的右腎。5月6日下午涉事醫院徐州醫學(xué)院附屬醫院給出回應,腎損傷后2月內或從正常萎縮至“無(wú)確切顯示”.
醫院回應:腎損傷后2月內或從正常萎縮至“無(wú)確切顯示”
“安徽男子右腎缺失事件”仍未有一個(gè)明確結論。5月6日下午,為當事人劉永偉手術(shù)主刀的醫生胡波和徐醫附院常務(wù)副院長(cháng)顧玉明、醫務(wù)處處長(cháng)楊煜等人接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示,從劉永偉7月1日第二次手術(shù)后到其8月18日出院期間,醫院的確沒(méi)有再次給劉永偉做過(guò)CT檢查,沒(méi)有影像學(xué)證據,以證明第二次手術(shù)后其右腎也存在。直至出院前,患者的腎功能相關(guān)生理指標都是正常的。現在看來(lái),可能是左側腎臟的代償功能,掩蓋了右腎萎縮的癥狀所致。
楊煜還表示,在腎臟有損傷的情況下,兩個(gè)月的時(shí)間內,一顆腎臟的確有可能從正常大小萎縮至影像學(xué)上的“無(wú)確切顯示”.臨床上有過(guò)類(lèi)似案例。
胡波分析,可能是劉永偉在遭遇車(chē)禍時(shí),右腎移動(dòng)到膈肌上方,偏移距離過(guò)大,抻拉了連接腎臟的血管,造成損傷,最終導致腎臟萎縮。
腎臟當真會(huì )在2個(gè)月內萎縮至完全消失嗎?
患者**醫院,認為醫院摘了他的腎,但醫院稱(chēng)患者腎臟消失是源于自然萎縮。腎臟會(huì )萎縮到什么程度,能在身體里消失得無(wú)影無(wú)蹤嗎?
根據之前類(lèi)似案例中國醫科大學(xué)附屬盛京醫院腎內科主任李德天教授給出的相關(guān)解釋?zhuān)I臟萎縮,這樣的情形確實(shí)在很多人身上都有過(guò),但成年人的腎臟長(cháng)度約10厘米左右大小,厚約3厘米、寬約5厘米,萎縮后長(cháng)度可減至5厘米左右,這樣的大小,CT是完全能看得到的,腎臟萎縮到完全消失沒(méi)有痕跡,這種情形是不會(huì )發(fā)生的。
會(huì )不會(huì )有些人的腎臟本來(lái)就小,萎縮后更小,CT真的就找不到呢?李德天也表示,萎縮后的腎臟有時(shí)確實(shí)不是那么容易辨別出的,因為萎縮后的腎臟,形態(tài)不規則,沒(méi)有經(jīng)驗的醫生可能看不出是腎臟,從而做出“腎臟缺失”的判斷。
因此,如果按照徐州醫學(xué)院附屬醫院的回復,腎損傷后2月內或從正常萎縮至“無(wú)確切顯示”,是疑點(diǎn)存在的,因為劉永偉事后在多家醫院進(jìn)行了證實(shí),希望該涉事醫院能給出更為確切腎臟萎縮的確切證據,消除大家的疑惑。
如果腎臟真的被摘除 人是不會(huì )沒(méi)感覺(jué)
假設劉永偉的質(zhì)疑成立,他的腎真被摘除了,那手術(shù)后,他會(huì )沒(méi)什么異常反應嗎?這是很可能的,因為人有兩個(gè)腎,摘除一個(gè),靠另一個(gè)腎臟工作,身體經(jīng)過(guò)短期的適應之后,是完全感覺(jué)不出來(lái)什么異樣的。李德天說(shuō),手術(shù)初期患者可能會(huì )有些乏力的反應,但人自身是有調節功能的,所以會(huì )適應單腎的生活。
即便腎臟可以“偷偷”地被摘下,它也能“偷偷”地被用嗎?“這可不是那么容易的事。”李德天說(shuō),腎臟摘除后想利用上,前期必須做各種檢查和配型工作。另外,摘下之后,還要接受專(zhuān)業(yè)的處置、保存。如果做移植,要保證在幾個(gè)小時(shí)之內完成,否則腎臟就失去活性了。“也就是說(shuō),假設劉永偉的質(zhì)疑成立,他的腎是被人摘下給別人用了,這可不是一個(gè)醫生、兩個(gè)醫生能做的,得需要專(zhuān)業(yè)團隊才行。”
“男子胸腔手術(shù)右腎缺失”事件時(shí)間軸:
2015年6月12日:劉永偉發(fā)生車(chē)禍,同日進(jìn)入皖北醫院。
6月19日:劉永偉轉至徐州醫學(xué)院附屬醫院(下稱(chēng)徐醫附院)。次日接受手術(shù),手術(shù)記錄稱(chēng)“將肝臟及腎臟還納入腹腔,修補膈肌。”(據新安晚報)
8月18日:劉永偉從徐州醫學(xué)院附屬醫院轉院到山東省立醫院。次日,拍CT顯示“右腎未見(jiàn)確切顯示”.(據新安晚報)
9月15日:劉永偉來(lái)到**總醫院,CT檢查得出同樣結論:“右腎缺如”.
2016年2月:劉永偉返回徐醫附院拍CT.劉永偉說(shuō),主治醫生胡波看了CT后承認“右腎的確沒(méi)了”.(據新安晚報)
4月21日:劉永偉到徐州醫學(xué)院附屬醫院醫患溝通辦公室。負責人說(shuō),找了胡波醫生,“他猜測當時(shí)放回去的腎臟沒(méi)有安置好,就萎縮不見(jiàn)了。” (據新安晚報)
5月5日:徐醫附院公布兩張CT檢測片,稱(chēng)2015年6月21日(術(shù)后第1天)和6月25日(術(shù)后第5天)的2次CT復查均顯示該患者的右腎存在。
5月5日:徐州市衛計委組成聯(lián)合調查組進(jìn)駐徐醫附院,稱(chēng)下一步將安排劉永偉到第三方醫療機構進(jìn)一步檢查。
5月6日:微博認證信息為“徐州市衛生局官方微博”(即徐州衛計委)的@健康徐州通報稱(chēng),初步判斷患者存在右腎損傷后血液**障礙引起腎萎縮的可能性,需要對患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查,已安排工作人員陪同患者及親屬赴第三方醫院作進(jìn)一步檢查。
5月6日下午,徐州醫學(xué)院附屬醫院召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )。醫院醫務(wù)處處長(cháng)楊煜表示,目前院方正在配合衛生主管部門(mén)進(jìn)行調查,徐州市衛計委將在南京邀請各方專(zhuān)家,期望能夠得出權威結論。同時(shí),醫院官方并沒(méi)有得出右腎萎縮的結論,只是有此可能。
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