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    一種糞微生態(tài)移植（FMT）新膠囊劑型提高了難辨梭菌（C.difficile）感染和其他腸道疾病的治療有效性，很快可能成為市場(chǎng)主流。一項近期的報告研究證實(shí)，包含從健康非血緣捐獻者獲取糞便材質(zhì)制成的冷凍懸浮膠囊耐受性良好，能使90%的難治性艱難梭菌感染患者得到緩解。醫脈通整理如下：

    來(lái)自意大利羅馬A. Gemelli大學(xué)醫院的Antonio Gasbarrini教授，在西班牙巴塞羅那召開(kāi)的第23屆歐洲胃腸病學(xué)周上提交了一項研究，他認為口服制劑簡(jiǎn)化了FMT,是一個(gè)重大進(jìn)步。“FMT是艱難梭菌感染的一種很好治療方式，但是傳統方法耗費時(shí)間而且在技術(shù)上也有挑戰性。FMT在準備和傳送過(guò)程的進(jìn)展將會(huì )使其作為一種安全有效的艱難梭菌感染治療，更為廣泛的被接受，很可能會(huì )取代抗生素。”

    艱難梭菌感染治療的挑戰

    艱難梭菌感染是一種細菌類(lèi)型感染，會(huì )導致嚴重腹瀉，腸道炎癥，和細胞死亡。感染是通過(guò)孢子食入傳播，孢子存在于從機體排出的糞便中，可以存活幾周或數月。艱難梭菌感染的標準治療包括抗生素使用，然而，約三分之一的個(gè)體將會(huì )出現復發(fā)性感染，而且其中有很多是多重復發(fā)。艱難梭菌感染的復發(fā)后果可能會(huì )很?chē)乐兀斐晌＜吧募膊。⑶翌l繁住院治療。

    FMT治療艱難梭菌感染

    FMT是將來(lái)自健康捐獻者傳給艱難梭菌感染的個(gè)體，這樣可以恢復其健康的腸道微生態(tài)并緩解癥狀。傳統上FMT是應用相關(guān)捐獻者的糞便液體懸浮液進(jìn)行，通過(guò)鼻胃管，內窺鏡，灌腸，或者結腸鏡移植到體內。近期的一項文獻系統性綜述得出結論認為，FMT對于艱難梭菌感染的治療既安全又有效，然而很多醫院都未能將這種技術(shù)作為一個(gè)潛在治療選擇。

    “我們認為FMT對不能響應抗生素治療或者有嚴重或多重復發(fā)的患者是一種很好的治療選擇，”Gasbarrini教授。“給藥的傳統通路有自己的缺點(diǎn)，因此膠囊劑型的應用前景很讓人期待。”

    在FMT膠囊的最新報道研究中，研究人員在美國招募了20例艱難梭菌感染患者，這些患者對抗生素治療不能響應，或者由于嚴重癥狀至少住院治療兩次。膠囊是由應用冷凍液體糞便樣品來(lái)制備，這些樣品由非血緣捐獻者經(jīng)仔細篩選提供，連續兩天提供給患者服用。在2天的治療后，20例患者中有14例（70%）表現出癥狀緩解，而且8周持續無(wú)癥狀狀態(tài)。經(jīng)過(guò)第二個(gè)療程的治療后，剩余的4例患者也呈現出無(wú)癥狀，帶來(lái)90%的總癥狀緩解率。

    “盡管還需要更大規模研究來(lái)進(jìn)一步證實(shí)這些研究結果，但這項研究必然會(huì )帶來(lái)FMT在復發(fā)性艱難梭菌感染的更廣泛應用，”Gasbarrini教授最后講道。