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    根據已發(fā)表的研究結果顯示，常規超聲監測可提高病毒性肝炎合并肝癌患者的生存率，降低其死亡風(fēng)險。

    研究人員進(jìn)行了一項以人群為基礎的回顧性隊列研究，研究對象為2000年1月至2010年12月之間在加拿大安大略確診肝癌的病毒性肝炎患者，伴或不伴有肝硬化。所有數據都是從安大略癌癥登記處提取的，這是一個(gè)以人群為基礎的癌癥登記處，收集了安大略所有腫瘤（除外非黑色素瘤皮膚癌）的個(gè)案。數據經(jīng)評估后以確認超聲監測及其對生存率和死亡風(fēng)險的影響，并確定病毒性肝炎致肝癌患者診斷肝癌前接受超聲監測的影響因素。

    研究人員寫(xiě)道：“目前，美國肝臟疾病研究協(xié)會(huì )、歐洲肝病研究協(xié)會(huì )的實(shí)踐指南，和多學(xué)科加拿大共識關(guān)于肝癌管理和治療的建議是，對于肝癌風(fēng)險高的患者，在適合潛在根治性治療的早期階段進(jìn)行監測可以發(fā)現癌癥。盡管早期干預肝癌有明顯益處，并且疾病晚期缺乏替代治療，但監測措施并沒(méi)有常規實(shí)施。”

    共有1483例患者被列入最終分析中，并在確診肝癌之前診斷為病毒性肝炎已經(jīng)至少2年。

    確診肝癌后患者未經(jīng)調整的中位生存期分別為：接受常規監測的患者是27個(gè)月，篩查不一致的患者是21.4個(gè)月，沒(méi)有接受篩查的患者是15.7個(gè)月。

    接受常規篩查患者3年和5年的生存率分別為44.5%和33.4%,篩查不一致患者為37.5%和23.3%,沒(méi)有接受篩查的患者為29.9%和20.7%.

    對于接受常規篩查和不一致篩查的患者，經(jīng)校正領(lǐng)先時(shí)間偏倚后，肝癌診斷后3年生存率分別為42.6%/41.1%和35.7%/34.8%.肝癌診斷的常規監測和不一致的篩查時(shí)，校正鉛時(shí)間偏差。校正后的5年生存率則分別為31.9%/31.8%和22.4%/20.5%.

    研究人員寫(xiě)道：“接受常規篩查和沒(méi)有接受篩查的患者，其平均生存期之間存在顯著(zhù)差異，對于常規篩查和沒(méi)有接受篩查患者、常規篩查和不一致篩查患者，其累積生存率之間也存在顯著(zhù)差異。”

    在經(jīng)充分調整后的模型中，校正領(lǐng)先時(shí)間偏倚后，常規監測與未接受篩查的患者相比，其死亡率較低，危險比為0.76（95% CI,0.64-0.91）和0.81（95% CI,0.68-0.97）。

    研究人員得出結論：“我們的研究結果表明，在一個(gè)以人群為基礎的環(huán)境中，對病毒性肝炎患者行常規超聲檢查可以提高患者的生存率，并能降低死亡風(fēng)險。這些數據強調了對確診肝癌患者及時(shí)干預進(jìn)行監測的重要性。”–by Melinda Stevens