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    秦偉光，執業(yè)口腔醫師，第四軍醫大學(xué)口腔醫學(xué)學(xué)士，東京醫科大學(xué)醫學(xué)博士。廣州市民營(yíng)口腔醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)。

    秦偉光醫師對中西方醫療文化有所研究，致力于引入全科口腔醫學(xué)服務(wù)體系，熱心推廣現代口腔健康保健理念，提倡醫患情感交流，擅長(cháng)口腔治療方案的制訂和多科學(xué)綜合實(shí)施。

    少一間診療室，多一間咨詢(xún)室

 

    在我訪(fǎng)問(wèn)過(guò)的很多國家的家庭牙科診所中，大都是小型診所，一二百平方米不等，一兩個(gè)醫師，七八個(gè)員工。在相對局促的空間中，經(jīng)過(guò)精心的布局設計格出數間診療室之外，總會(huì )有一片相對寬敞的開(kāi)放空間作為候診區，放置沙發(fā)座椅和一些書(shū)報雜志，提供茶水飲料，也有一些植物美化，好像普通人家的客廳一般透著(zhù)溫馨的氛圍，只看見(jiàn)前臺的**輕聲細語(yǔ)地向患者打著(zhù)招呼，輕手輕腳地走過(guò)來(lái)為患者倒上一杯茶水，送上莞爾微笑。

    不論你是一位初診的患者，或許你還沒(méi)有想好要前往就診，只是去診所做一次訪(fǎng)問(wèn)，沒(méi)有人會(huì )喜歡在一間醫師的診療室里，面對那些嚇人的機器與醫師完成一次對話(huà)。這應該是診所內設置一間供醫師或診所經(jīng)理和患者談話(huà)的房間的初衷。患者和醫師面對面坐在一間沒(méi)有診療設備，甚至布置呈家庭式的房間里，沒(méi)有其他人打擾，減少心理壓力，便于開(kāi)誠布公地交流，說(shuō)出自己的想法或心理的困惑。有了這樣一間方便談話(huà)的房間，醫患雙方就比較容易了解對方，容易進(jìn)入良好溝通的狀態(tài)，并成為信任彼此的開(kāi)始。

    即便已經(jīng)在診療室為患者做了全面檢查和輔助檢查，醫師也習慣于和患者一起移步咨詢(xún)室，更為詳盡地說(shuō)明和解釋治療方案的來(lái)龍去脈，并對患者的困惑和疑慮給予盡量充分的解答。但是醫師一般僅對患者的病情作出分析判斷，提出合理的治療方法及替代選擇，并就可能的治療結果和療效提供經(jīng)驗性的預測。然后由診所的經(jīng)理再向患者說(shuō)明由此產(chǎn)生的費用等事項。假如患者已經(jīng)認同醫師制訂的治療方案，則在簽字確認后預約時(shí)間安排治療。

    沒(méi)有人會(huì )喜歡在一間醫師的診療室里，面對那些嚇人的機器與醫師完成一次對話(huà)

    但是咨詢(xún)室并非僅僅是和患者討論病情和治療方案的地方，醫患溝通常是不經(jīng)意間的交流，任何話(huà)題只要聊得投機都能擦出火花，得到共鳴。很多為人父母的患者，可能較之自己的身體，更關(guān)心孩子的健康，也許他們渴望了解的，更多的是孩子的牙齒何時(shí)更換，預防有否必要，或者將一些道聽(tīng)途說(shuō)的觀(guān)點(diǎn)拿來(lái)印證，甚至僅僅聊一些教育孩子的心得或是大家對社會(huì )現實(shí)的看法一致，就能產(chǎn)生共鳴，從而獲得患者的信任。

    有時(shí)候，也會(huì )在業(yè)余時(shí)間利用咨詢(xún)室小范圍地舉辦一些牙齒保健知識類(lèi)的沙龍活動(dòng)，將一些流行的預防保健和治療的方法和有興趣的社區朋友們分享。一些診所會(huì )在前臺張貼診所舉辦的健康咨詢(xún)活動(dòng)的預告以供患者自由取閱和報名參加。比如孩子們參加的兒童牙齒預防課，讓孩子們在玩耍的同時(shí)愉快地接受正確刷牙的方法等預防知識。在有孩子跟隨父母來(lái)診的時(shí)候，咨詢(xún)室還可以變身為孩子的活動(dòng)樂(lè )園，免除大人接受治療時(shí)的后顧之憂(yōu)。

    假如您的診所還沒(méi)有設置談話(huà)空間，我倒建議您少一間診療室，設一間咨詢(xún)室，說(shuō)不定對您的醫患溝通帶來(lái)很大的便利，從而使您的診療過(guò)程更為順暢有效。

    對患者的病痛感同身受

  曾有電視主持人在報道重大自然災害時(shí)和**官員在接受因事故造成人員傷亡的采訪(fǎng)時(shí)面露微笑，遭到了世論的批評，斥其缺乏同情心。同理，作為一名醫師， 常懷仁慈之心，對患者的病痛感同身受，是起碼的道德水準。當我們從前臺那里了解到來(lái)診的患者帶著(zhù)病痛著(zhù)急而來(lái)，看到患者用手捂著(zhù)臉表情痛苦的時(shí)候，應該毫 不遲疑地快速投入接診，第一時(shí)間表達我們內心的同情，送上我們的關(guān)懷。這種時(shí)候，理所當然地以迅速解除患者病痛為第一要務(wù)，抓緊時(shí)間仔細檢查并借助各項輔 助檢查，盡快作出正確診斷。只要患者認同，就必須盡快處置，為患者解除急性病痛。此時(shí)的接診，無(wú)需太多的寒暄，少說(shuō)無(wú)謂的閑言絮語(yǔ)。更不可說(shuō)“怎么等到此 時(shí)才來(lái)看病”之類(lèi)的責怪之詞。

    能夠伸出援手給予緊急救助的醫師，可能會(huì )在患者的內心留下長(cháng)久的溫暖

    我自己也曾有過(guò)不走運的時(shí)候，有一次在國外旅行時(shí)突發(fā)牙髓炎，引起劇痛整夜難眠，卻因為人生地不熟一時(shí)間沒(méi)法找到合適的牙科診所就醫。幸好經(jīng)人介紹在次日的清晨得到牙醫的緊急處置，解除了病痛的困擾。從此，我對任何述說(shuō)牙痛的患者產(chǎn)生了很大的同情，也為他們沒(méi)有得到及時(shí)妥貼的治療而感到抱歉。有很多次下班后甚至深夜接到患者的求救電話(huà)，雖然患者言辭客氣表示不好意思在那么晚的時(shí)候打擾，只希望得到一些指點(diǎn)，但出于醫師的職責和應有的同情心，都會(huì )毫不遲疑地趕往診所助患者一臂之力。一個(gè)在病痛之中感覺(jué)無(wú)助的患者，他在絕望中給醫師打去電話(huà)，能夠伸出援手給予緊急救助的醫師，可能會(huì )在患者的內心留下長(cháng)久的溫暖。而對于一個(gè)醫師，只是出于我們的職業(yè)道德，做了一件平凡的小事而已。

    在一些和牙醫們交流的場(chǎng)合，我多次打聽(tīng)過(guò)大家在工作時(shí)間外，尤其是深夜的時(shí)候是否開(kāi)著(zhù)自己的工作手機？遺憾的是，得到的是相當多否定的回答。我理解醫師也是一個(gè)普通人，也需要工作之余的休息時(shí)間和免受打擾的私人空間，但是醫者父母心，受過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓練，除了為社區提供醫療保健和常見(jiàn)病的治療外，還肩負著(zhù)救死扶傷、為患者解除急痛的職責。起碼，我們也要對自己的患者負責，誰(shuí)又能保證白天處置的患者，晚上會(huì )不會(huì )出現緊急狀況，會(huì )不會(huì )需要幫助？

    醫師在任何時(shí)候都應該對患者的病痛常懷同情之心，真誠地為患者的病痛感同身受，更關(guān)鍵的是應盡自己所能為有需要的患者提供及時(shí)和有效的幫助。