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正常情況下神經(jīng)對肌肉有營(yíng)養作用,而當肌肉失去神經(jīng)支配后,會(huì )出現什么變化呢?近日,來(lái)自美國托馬斯杰弗遜大學(xué)醫院的 Cox 教授等在 AJNR 雜志上刊登了如下一則教學(xué)病例。
患者男性,55 歲,慢性酒精中毒。
結合上圖該患者的影像學(xué)檢查,考慮如何診斷?
A. 去神經(jīng)肌炎
B. 舌癌
C. 舌炎
D. 血腫
答案: A. 去神經(jīng)肌炎
正常情況下,神經(jīng)對肌肉有營(yíng)養作用。當肌肉失去神經(jīng)支配,去神經(jīng)肌炎的發(fā)展則可分為三個(gè)不同階段:急性期、亞急性期和慢性期,不同階段其影像學(xué)表現亦不同:
1. 急性期僅表現為輕度水腫或信號輕度增強,影像學(xué)檢查可能難以察覺(jué);2. 亞急性期影像學(xué)表現則包括肌肉肥大、水腫和信號增強(圖中黃色箭頭);3. 慢性期,肌肉體積萎縮,脂肪組織替代,其 MRI T1 像信號增強。
4. 當一側舌下神經(jīng)病變時(shí),舌頭中線(xiàn)處可見(jiàn)一明顯的分界線(xiàn)(圖中綠色箭頭),將患側舌肌與健側分隔開(kāi)來(lái)。
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