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  好醫生不愿到基層，怎么緩解看病難？醫患**何時(shí)休？3月8日，政協(xié)醫衛界聯(lián)組會(huì )，國家衛計委副主任馬曉偉回應政協(xié)委員提出的熱點(diǎn)問(wèn)題時(shí)表示，衛計委正考慮修訂《醫療**處置條例》，讓第三方介入化解醫療**。值得一提的是，今年福建、江蘇、安徽、青海四省份將啟動(dòng)深化醫改綜合試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面推進(jìn)醫改。

  第一問(wèn)

  時(shí)間：10時(shí)10分

  主講人 王紅陽(yáng)

  身 份 全國政協(xié)委員、第二軍醫大學(xué)東方肝膽外科醫院主任

  社區養老啥時(shí)能有專(zhuān)業(yè)護理？

  針對社區養老，全國政協(xié)委員王紅陽(yáng)說(shuō)，現在突出的問(wèn)題是，缺少既有數量又有質(zhì)量的社區衛生服務(wù)人員。很多老人住不起高端養老院，中檔的養老院一床難求，而基層社區的養老服務(wù)又沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的陪護，“甚至缺醫少藥。居家養老和社區養老還無(wú)法做到醫療服務(wù)專(zhuān)業(yè)化。”

  她說(shuō)，數據顯示全國65歲以上老人每千人擁有的床位數，只是發(fā)達國家的三分之一，專(zhuān)業(yè)護理人員更是奇缺，“月嫂、保姆都月薪過(guò)萬(wàn)了，這么一對比，問(wèn)題更突出。”

  王紅陽(yáng)委員說(shuō)，專(zhuān)業(yè)護理不是簡(jiǎn)單的喂飯喂藥，“我們現在急需培養專(zhuān)業(yè)的人員，得盡快建立社區衛生服務(wù)人員崗位培訓制度，對老年病醫院、護理院、康復院和臨終關(guān)懷院都應該有積極的扶持政策。”

  對于王紅陽(yáng)委員的建議，馬曉偉說(shuō)，社區養老需要**搭臺，社會(huì )資本唱戲，多方支持。他說(shuō)，護理人員培訓是很重要的問(wèn)題，這事現在很著(zhù)急，衛計委也在研究當中。正下大力氣解決基層社區和農村醫療人才問(wèn)題，“一方面我們給待遇、給政策，吸引人才到基層；另一方面，大醫院的醫生得縱向流動(dòng)。”

  第二問(wèn)

  時(shí)間：11時(shí)10分

  主講人 王承德

  身 份 全國政協(xié)委員、北京順天德中醫醫院院長(cháng)

  醫生評職稱(chēng)要靠論文數量？

  委員王承德說(shuō)，醫學(xué)論文造假的現象越來(lái)越普遍，他曾看過(guò)一篇來(lái)自某縣級醫院的醫學(xué)論文，稱(chēng)一年看了200多個(gè)間質(zhì)性病變的病例，作為全國知名的免疫專(zhuān)家，他稱(chēng)這樣的疑難雜癥自己一年也看不了幾十例，“這么多病人集中在一家縣級醫院是不可能的，純粹是造假。”

  王承德說(shuō)，醫學(xué)論文造假的背后，是醫生職級晉升、評職稱(chēng)都必須達到一定數量的論文要求，很多醫生在繁重工作外，都要忙著(zhù)醫學(xué)論文，沒(méi)有時(shí)間只能造假。職級晉升不光要看年頭，還得考專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)，看論文和科研項目數量。“高職低能的大夫就這么形成了，能不能給醫生減點(diǎn)壓，定個(gè)合理的考評標準，治病救人才是本職工作。”

  馬曉偉馬上表示，職稱(chēng)評定改革是老問(wèn)題，衛計委現在在加強研究。

  第三問(wèn)

  時(shí)間：11時(shí)20分

  主講人 溫建民

  身 份 全國政協(xié)委員、中國中醫科學(xué)院望京醫院骨科主任

  醫療**該不該入刑法？

  最近，福建一起醫療**經(jīng)**判決的消息引起了溫建民委員的關(guān)注。在溫建民看來(lái)，作為福建省首例醫療事故罪被**的案件，從本質(zhì)上是一起醫療**，但醫療**該不該以刑事訴訟方式提出值得思考。

  溫建民認為，“治病救人是醫生的本職工作，如果把刑法引入醫療**，很可能導致醫生護士人人自危。”他想知道，衛生系統對這種傾向的態(tài)度，有沒(méi)有更合適的方法，解決醫患**。

  福建這起案子也引起了馬曉偉的關(guān)注，他說(shuō)，針對刑法引入醫療**的事件，衛計委也高度重視。“我們正在考慮修訂《醫療**處置條例》，讓第三方介入，建立防火墻，把醫院、醫務(wù)人員和醫療**的處理隔離開(kāi)。”

  看我說(shuō)

  時(shí)間：11時(shí)30分

  主講人 馬曉偉

  身 份 國家衛計委副主任

  “得讓患者相信基層醫生”

  “哎！”3月8日上午，在政協(xié)醫衛界聯(lián)組會(huì )上被要求回應18位委員的發(fā)言時(shí)，國家衛計委副主任馬曉偉以一聲長(cháng)嘆開(kāi)頭，滿(mǎn)堂委員都會(huì )心地笑了。

  馬曉偉問(wèn)候在座委員，“你們都奮戰在醫療第一線(xiàn)，這一年來(lái)辛苦了”,隨即話(huà)鋒一轉，“其實(shí)，我也辛苦了。”委員們再次笑出了聲。

  針對委員們提的熱點(diǎn)問(wèn)題，馬曉偉說(shuō)，實(shí)現分級診療關(guān)鍵是首診，首診在基層能不能鋪開(kāi)，關(guān)鍵是首診醫生能不能提供患者信得過(guò)的醫療服務(wù)，“老百姓去不去，關(guān)鍵看人，不是錢(qián)的事，更不是行政命令能解決的，難就難在這。”

  對于基層醫療機構的定位，馬曉偉用國外的家庭醫生舉例，“簽約制，簽了2000人，這2000人的醫療、預防、保健什么都歸他管”,馬曉偉說(shuō)，家庭醫生看完認為需要轉診，患者再到大醫院去。

  針對“三保合一”的問(wèn)題，馬曉偉說(shuō)三保合一還做不到，但可以“兩保”先合，城市居民醫保和新農合醫保，政策制度爭取今年合并。

  此外，馬曉偉透露，今年，福建、江蘇、安徽、青海四省作為試點(diǎn)，啟動(dòng)省級醫改。