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一個(gè)好醫生該如何培養

2015-03-09 09:36 閱讀:1751 來(lái)源:健康界 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 培養一名合格的臨床醫生,須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育(包括住院醫師、專(zhuān)科醫師培訓)、繼續教育三個(gè)階段。

    全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫院原院長(cháng)俞光巖

    執業(yè)醫師考試通過(guò)率應公布

    國際經(jīng)驗表明,培養一名合格的臨床醫生,須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育(包括住院醫師、專(zhuān)科醫師培訓)、繼續教育三個(gè)階段。其中,畢業(yè)后教育,特別是院內住院醫師的培養,是實(shí)現學(xué)生向醫生轉變的關(guān)鍵環(huán)節。

    與院校教育不同,臨床能力培養是畢業(yè)后醫學(xué)教育的核心。因此,對住院醫師的培養必須加強規范。首先是標準,住院醫師的培訓將有統一標準;其次是規范,住院醫師的培訓過(guò)程,從課程體系到培訓基地建設都要嚴格規范,醫院要注重對住院醫師職業(yè)素養和臨床實(shí)踐能力的培養,還要給他們提供足夠的實(shí)踐機會(huì );最后是嚴格考核,把住“出口關(guān)”,住院醫師需經(jīng)過(guò)系統而嚴格的考核,包括臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績(jì)、完成培訓內容的時(shí)間和數量等,最后進(jìn)行結業(yè)綜合考核。

    此外,我希望能夠公布醫學(xué)院校畢業(yè)生執業(yè)醫師資格考試的通過(guò)率。歷年考試結果顯示,相當一部分醫學(xué)院校的畢業(yè)生考試通過(guò)率很低,原因之一是這些院校盲目大量招生,但教育質(zhì)量不高,培養出的學(xué)生有相當一部分并非合格的醫生,這對醫療事業(yè)和人民健康不僅無(wú)益,反而有害。我建議國家衛計委每年公布執業(yè)醫師考試的通過(guò)率,把通過(guò)率作為教育質(zhì)量評估的重要指標;對于通過(guò)率很低的醫學(xué)院校給予黃牌警告、限制招生人數,甚至停招學(xué)生等處理。

    全國人大代表、無(wú)錫市人民醫院副院長(cháng)陳靜瑜

    給醫生足夠的學(xué)術(shù)空間

    醫院經(jīng)常會(huì )面臨人才流失問(wèn)題,這不僅發(fā)生在基層醫院,大醫院中也有。我認為,其原因主要是醫院的管理理念問(wèn)題。

    在國外,一家醫院不僅要以病人為中心,踐行治病救人的職責,同時(shí)管理者還會(huì )被要求為員工負責,服務(wù)好醫護人員。但在我國,對后者顯然有所忽視。我們正處在一個(gè)醫患矛盾較為突出的階段,強化以病人為中心的理念沒(méi)錯,但醫護人員的基本權益必須得到重視。比如,關(guān)心醫生護士的生活,保證他們的安全,為他們提供好的工作環(huán)境,都是人性化的體現,也是醫院管理者可以通過(guò)管理制度和手段進(jìn)行改善的。

    此外,要留住好醫生,還要讓他們看到自己的發(fā)展前景,給他們一個(gè)有利于學(xué)術(shù)研究的軟硬件支持。一些知名專(zhuān)家會(huì )離開(kāi)工作多年的大醫院,到私立醫院就職,重要原因之一就是出于學(xué)術(shù)發(fā)展考慮。醫生需要在工作中實(shí)現自我價(jià)值,物質(zhì)是其中一方面,比如診療費的提高,但這是國家政策層面需要解決的;學(xué)術(shù)科研是另一個(gè)方面,這是醫院管理者能夠給予的,也是應該是做的。

    全國政協(xié)委員、蘇州大學(xué)副校長(cháng)熊思東

    人文關(guān)懷至關(guān)重要

    多年來(lái),我國在醫學(xué)教育上一直沒(méi)能分清,醫學(xué)院校培養出的到底是一名醫生還是一名醫學(xué)生,這也導致學(xué)生通過(guò)校內教育不能獲得更深入的醫學(xué)知識,以及更廣博的社會(huì )素養培訓。這種“醫學(xué)生畢業(yè)成為醫生”的培養模式,在缺醫少藥、醫療資源貧乏的年代是必要的,但隨著(zhù)人們對醫藥衛生要求的提升,現在需要的則是合格醫生,不是“學(xué)校速成”的醫學(xué)生。

    今年開(kāi)始推廣的“5+3”培養制度就是對醫學(xué)教育的重新定位,把醫學(xué)生和醫生的教育進(jìn)行了區分。在這樣的新要求下,校內培養也要有新的內涵,除了臨床醫學(xué)教育等基礎學(xué)科外,還應增加人文教育、心理學(xué)和社會(huì )學(xué)的培訓。其中,人文關(guān)懷能力的培養至關(guān)重要。一個(gè)好醫生一定是把病人放在心上的。怎么把病人放在心上?這就體現在醫生的人為關(guān)懷。因此,學(xué)校對醫學(xué)生的培養不能只注重醫學(xué)知識的傳授,更要重視人文精神和溝通能力的培養。

    目前,社會(huì )提出了這個(gè)需求,我國也已經(jīng)具備了這個(gè)條件。很多醫學(xué)院合并到綜合性大學(xué)里,而綜合性大學(xué)通常有很強的人文社科實(shí)力,醫學(xué)院應該好好考慮利用這個(gè)資源和優(yōu)勢。

    全國人大代表、江蘇省蘇北人民醫院院長(cháng)王靜成

    留住人才是項大工程

    醫生水平是衡量醫院軟實(shí)力的最重要因素。然而,由于受社會(huì )環(huán)境的影響,優(yōu)秀的醫生正在成為稀缺資源。對醫院來(lái)說(shuō),如何培養和留住優(yōu)秀醫生是一個(gè)必須引起重視的問(wèn)題。

    在我看來(lái),這是個(gè)以醫患滿(mǎn)意為目標的系統工程,且環(huán)環(huán)相扣,缺一不可。一是提升醫護人員解決實(shí)際問(wèn)題的能力,比如臨床疑難問(wèn)題、臨床科研創(chuàng )新,以提高患者滿(mǎn)意度為目標培養醫生,這是根本目標。二是打造個(gè)人發(fā)展平臺,做好職務(wù)職稱(chēng)崗位競聘工作、為員工提供國內外學(xué)習機會(huì )、促進(jìn)實(shí)驗臨床工作的開(kāi)展,以提高醫生滿(mǎn)意度為目標留住醫生,這是根本動(dòng)力。三是營(yíng)造和諧、競爭、合作的氛圍,以激發(fā)潛能,以調動(dòng)積極性為目標用好醫生,這是重要措施。四是實(shí)施嚴格的規范管理,包括安排考核、制定獎懲措施等,以構建長(cháng)效機制指標管好醫生,這是培養和留住醫生的重要保證。


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