在神經(jīng)義肢術(shù)領(lǐng)域內,科學(xué)家們正更加接近于模仿直覺(jué)控制、運動(dòng)自由度以及人的自然肢體理所當然有的觸覺(jué)。
Dustin Tyler和同事提出了第一個(gè)長(cháng)期的證據,即某手神經(jīng)義肢的皮膚下連線(xiàn)及神經(jīng)電極可在兩名成年截肢男性的實(shí)際使用后持續發(fā)揮功能。這兩人都動(dòng)了手術(shù),在手術(shù)中有3根電極被植入到他們剩余神經(jīng)的周?chē)⑴c一個(gè)手義肢相連。手術(shù)后,受助人能夠在沒(méi)有問(wèn)題的情況下從事日常工作(包括諸如劈柴等用力的戶(hù)外活動(dòng))達一年以上,從而展現了義肢界面長(cháng)時(shí)間的耐用性。
此外,研究人員還研發(fā)了一種改善義肢手中感官知覺(jué)的方法,他們在這兩位試驗參與者每月前來(lái)實(shí)驗室時(shí)對該方法進(jìn)行了測試。對病人來(lái)說(shuō),改善觸覺(jué)似乎是感覺(jué)義肢手是身體自然延伸的關(guān)鍵部分。
在這些實(shí)驗室的試驗中,該研究團隊將參與者與一個(gè)可通過(guò)義肢手發(fā)送電脈沖的機器進(jìn)行連接。與大多數的電**方法不同,Tyler和同事用不同強度的電**來(lái)激發(fā)具有不同模式的不同神經(jīng)元。(這種模式化的方法最類(lèi)似于當觸摸某個(gè)桌子或抓住門(mén)把手時(shí)在正常手中所發(fā)生的情況。)在**之后,病人報告說(shuō),其感覺(jué)像是他們用其自己的手在抓握物體,而不是感覺(jué)像是他們在用某外部工具。
在另外一項聚焦于重建自然肢體運動(dòng)自由的研究中,Max Ortiz-Catalan和同事顯示,在一個(gè)手臂在肘部以上被截肢的成年男性中,其實(shí)體性錨定于剩余組織的骨頭、神經(jīng)和肌肉的人造前臂具有像真的手臂一樣的功能與感覺(jué)。該手臂通過(guò)一個(gè)作用類(lèi)似于鉸鏈的薄金屬桿與肢體殘端偶聯(lián)。該患者用這一骨整合手臂來(lái)從事日常生活及工作活動(dòng),在一年中病人有時(shí)甚至會(huì )戴著(zhù)它睡覺(jué)而沒(méi)有出現問(wèn)題。
這種方法似乎比用于傳統插槽式義肢--在這種義肢中人工肢體“適配”于截肢者肢體殘端的插槽內--的表面(皮膚)電極的功能更好;傳統插槽式義肢局限于最接近皮膚表面的肌肉,并會(huì )因諸如冷或熱等環(huán)境情況而功能受到破壞。骨整合電極在皮膚下交織以獲取不斷的感覺(jué)反饋來(lái)幫助**神經(jīng)及更好地控制義肢。
這一研究的結果為植入電極是一種控制義肢的更精確、可靠的方法且應用它們的裝置可長(cháng)時(shí)間持續發(fā)揮功能提供了證據。
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