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麻醉醫生頻頻猝死 短缺問(wèn)題急需***

2014-07-09 14:56 閱讀:2083 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué)資訊 責任編輯:李思杰
[導讀] 麻醉醫生這是一個(gè)容易被忽略的群體。相信如果不需要進(jìn)行手術(shù),估計很多人根本就不會(huì )想到麻醉的存在;而在做完手術(shù)后,多數病人也會(huì )忘記手術(shù)過(guò)程中曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)麻醉。甚至有時(shí)候,病人會(huì )由衷地感謝外科醫師,卻將讓他們免除了手術(shù)過(guò)程中痛苦的麻醉醫生忽略以至

    麻醉醫生——這是一個(gè)容易被忽略的群體。相信如果不需要進(jìn)行手術(shù),估計很多人根本就不會(huì )想到麻醉的存在;而在做完手術(shù)后,多數病人也會(huì )忘記手術(shù)過(guò)程中曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)麻醉。甚至有時(shí)候,病人會(huì )由衷地感謝外科醫師,卻將讓他們免除了手術(shù)過(guò)程中痛苦的麻醉醫生忽略以至遺忘。可就是這樣的一個(gè)群體,現今頻頻與“猝死”相連,人手短缺。

    麻醉醫生生存現狀

    “上午8點(diǎn)進(jìn)手術(shù)室,晚上8、9點(diǎn)才能離開(kāi)手術(shù)室。”在很多三甲醫院,一名麻醉科醫生每天連續工作12小時(shí)以上已是很平常的事。今年以來(lái),全國醫院內已經(jīng)發(fā)生了四起麻醉醫生猝死事件。讓人感到痛心的是,近兩年,包括上海在內,全國已有12名麻醉醫生猝死,大部分是三四十歲的青壯年。

    統計顯示,上海10家三級醫院共有376名麻醉醫師,全年手術(shù)約為249000臺,平均每人每年需處理662臺手術(shù)。很多醫師要負責2——3個(gè)手術(shù)間,吃飯、喝水、上廁所的時(shí)間都要按分鐘來(lái)算,并且在某些醫院,連續24小時(shí)、48小時(shí)加班、值班的現象并不少見(jiàn),一個(gè)夜班往往會(huì )有連續10臺以上的急診手術(shù)。

    麻醉醫生嚴重短缺

    據統計,目前上海市的麻醉科醫師總數大約在2000多人左右,也就是每百萬(wàn)人僅配備1.2位麻醉科醫師。中國醫師協(xié)會(huì )麻醉學(xué)醫師分會(huì )副會(huì )長(cháng)、瑞金醫院院長(cháng)助理于布為介紹,這與歐美每萬(wàn)人至少2.4個(gè)麻醉科醫師的標準來(lái)說(shuō),相差甚遠。這個(gè)配備標準不僅遠低于內外科,也低于醫務(wù)人員嚴重短缺的兒科。

    麻醉醫生是做什么的?

    在很多人的心中,還對麻醉醫生有著(zhù)這樣一種偏見(jiàn),認為麻醉沒(méi)什么技術(shù)含量,只要給病人注射麻藥就可以了,但事實(shí)并非如此,麻醉是門(mén)技術(shù)活。

    麻醉醫生在手術(shù)中的位置非常重要,除了在手術(shù)開(kāi)始前為病人作麻醉前評估及施行麻醉外,在外科醫師進(jìn)行手術(shù)的同時(shí),還必須負責處理病人因為接受麻醉及手術(shù)而引起的生理反應,維持病人在麻醉狀態(tài)中的基本生命功能,像心跳、呼吸、血液循環(huán)及氧氣輸送等重要功能的維持;另外,還必須注意病人的麻醉深度是否適中、預防及緊急處理麻醉中可能出現的異常,以免發(fā)生并發(fā)癥及嚴重的后遺癥。手術(shù)結束,病人安全地完全脫離麻醉狀態(tài),麻醉醫師還會(huì )根據病情對病人進(jìn)行數次的回訪(fǎng)觀(guān)察,對需要的病人進(jìn)行術(shù)后鎮痛,讓患者無(wú)疼、舒適、安全地恢復。

    麻醉醫生具有在危急時(shí)搶救病人生命的能力,他們不但是手術(shù)室的重要人物,也是緊急救護及許多重癥病房、加護病房的加***顧及急救主力。另一方面,由于麻醉醫生十分清楚人體的神經(jīng)系統的運作模式,因此,也是處理各種疼痛的個(gè)中高手。從產(chǎn)痛、手術(shù)產(chǎn)生的急性疼痛,到身體各項慢性疼痛,從幕后功臣到幕前治療,麻醉醫生這個(gè)止痛專(zhuān)家的角色,真可以說(shuō)是“一路走來(lái),始終一”.

    在業(yè)內,廣泛流傳并認可著(zhù)這樣一種說(shuō)法“外科醫師治病,麻醉科醫師保命”,或許,這應該是對麻醉科及麻醉科醫師醫學(xué)地位最簡(jiǎn)單直觀(guān)的佐證吧。

    探究:為何麻醉醫生如此短缺?

    麻醉醫生相對專(zhuān)業(yè)性比較強,但是和患者社會(huì )相對隔絕,學(xué)生不愿意選擇麻醉科醫生,包括它的其他待遇包括收入,遠遠少于其他科室醫生,主動(dòng)愿意來(lái)做麻醉醫生的人比較少。

    同時(shí),大負荷工作,加上長(cháng)時(shí)間待在手術(shù)室里巨大的心理壓力,麻醉廢氣、醫療射線(xiàn)照射等都在侵蝕著(zhù)麻醉醫生的健康。

    專(zhuān)家建議加速培養和提高待遇 保護準則急需***

    對此,上海醫學(xué)會(huì )麻醉學(xué)會(huì )副主任委員、仁濟麻醉科主任王祥瑞建議,要改變麻醉醫生人手緊缺的現狀,加速培養和提高待遇必須“雙管齊下”.

    目前,上海麻醉醫師協(xié)會(huì )正在醞釀制定相應的保護準則。“我們希望參照高速公路大巴司機勞動(dòng)保護條例,比如***駕駛行車(chē)單次不能超過(guò)四小時(shí),必須換人,每日工作時(shí)間不能超過(guò)八個(gè)小時(shí),希望我們自己制定的行業(yè)內的規定能夠得到重視,在各個(gè)醫院參照執行。”


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