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    我們時(shí)常會(huì )看到這樣的感人報道：XXX醫生帶病堅持工作，一邊打點(diǎn)滴一邊為患者看病。但醫生應該帶病工作嗎？醫生為何又“愿意”帶病上班？我國醫院管理者對待這種行為的態(tài)度及理念又是怎樣的？

    醫生應該帶病工作嗎？

    很多崗位需要良好的身體狀態(tài)，比如外科醫生、司機、生產(chǎn)線(xiàn)上的工人等等。當身體處于不適，尤其是“重病”“服藥”的狀態(tài)下，身體狀況難以避免地受到影響，判斷力跟正常不同。在這樣的狀態(tài)下工作，發(fā)生事故的風(fēng)險大大增加。而外科醫生、司機、生產(chǎn)線(xiàn)工人，一旦出現事故，可能人命關(guān)天。可以說(shuō)，這些崗位的“帶病上崗”,并不比酒后駕車(chē)的風(fēng)險更小。

    醫生平時(shí)的工作已經(jīng)是高負荷運轉了，若再帶病工作，一是可能會(huì )傳染同事、患者，讓更多的人生病；二是會(huì )搞垮醫生的身體，陷入健康惡性循環(huán)，甚至會(huì )出現過(guò)勞死等極端情況；第三，可能會(huì )因此出現醫療事故。

    自己健康有問(wèn)題的醫生可能會(huì )犯錯或作出錯誤的判斷。為了能早點(diǎn)回家，他們可能只匆匆地對病人進(jìn)行檢查。雖然這聽(tīng)起來(lái)很天真，但如果病人被誤診，草率的檢查就是敗訴的根據。

    醫生為何又“愿意”帶病上班？

    醫生常常告訴他們的病人，生病的時(shí)候要待在家里。可為什么他們自己卻忽略了這一點(diǎn)。可能的原因如下：怕被認為是“虛弱”或未竭盡全力地工作；對于***執業(yè)的醫生，如果你不看病人，你就賺不了錢(qián)；或一個(gè)人的不出勤會(huì )破壞同事和管理人員的安排。下面對這幾個(gè)原因展開(kāi)論述。

    1、怕被視為“虛弱” 被誤解為不適合當醫生

    當你考上醫學(xué)院，有一個(gè)隱性課程就是要“強”,不成文的規則是如果你屈服于疾病，你就變得虛弱，你不適合當醫生。同時(shí)，擔心被視為軟弱不只是一個(gè)自尊心的事情，會(huì )直接導致明確的后果。許多醫學(xué)生、實(shí)習生和住院醫生都害怕因此會(huì )得到一個(gè)差評。

    這種心態(tài)在住院醫生之后的執業(yè)生涯中持續存在。如果他們因生病請假的話(huà)，許多成熟的醫生會(huì )認為自己“虛弱”或“不合格”,即使他們不再擔心上司的責難。

    2、無(wú)私的奉獻

    研究發(fā)現醫生帶病工作的兩個(gè)最重要的動(dòng)機竟然是擔心病人的安危和同事的過(guò)度勞累。耶拿博士認為這是一種無(wú)私奉獻的文化。

    紐約大學(xué)醫學(xué)教授丹妮爾補充道：請病假會(huì )導致患者的重新預約，病情較急的病人需要到其他醫生處就診，但通常其他醫生的病人都已經(jīng)飽滿(mǎn)了。病人重新預約可能要等上幾周甚至幾個(gè)月。

    我國醫院管理者對待這種行為的態(tài)度及理念又是怎樣的？

    在中國，很多醫院管理者向來(lái)不會(huì )關(guān)心“醫生怎么樣上班”這種“小事”,他們更關(guān)心的是醫院的大樓是否足夠的豪華，醫療設備更新速度快還是不快，醫院收支報表是不是漂亮。醫生帶病上班甚至是上手術(shù)臺，向來(lái)會(huì )被視作為正常的行為，經(jīng)常被貼上贊賞的標簽，贊和鼓勵其實(shí)并無(wú)本質(zhì)區別。

    但在德國，**卻對“醫生帶病上班”這種行為如臨大敵，采取零容忍的態(tài)度。約納斯是德國柏林夏理特醫院兒科住院部的醫生。他前段時(shí)間得了重感冒，想到自己是新醫生，科里又人手不夠，便帶病來(lái)上班。但科室負責人發(fā)現后，馬上“勒令”他回家休息，病情痊愈后再來(lái)上班。

    該國勞工法規定，醫院方面若看到醫生帶病工作，而不采取任何保護措施，院方將被罰款至少2.5萬(wàn)歐元，嚴重者甚至會(huì )被判罰1年以上**。如果醫生在醫院里病情越來(lái)越重，甚至傳染給同事及患者的話(huà)，院方被罰的可能性會(huì )更高。為此，德國衛計委門(mén)還設立了專(zhuān)門(mén)的部門(mén)進(jìn)行監督。

    相同的是醫生對患者負責的態(tài)度。如2/3的德國醫生在感覺(jué)自己病得很重時(shí)，仍然想堅持上班，理由是擔心醫院臨時(shí)找不到合適的人頂替自己。不相同的是管理者對待這種行為的態(tài)度及理念。

    如果把醫療比喻成一種維護健康和挽救生命的生產(chǎn)，那么在這個(gè)過(guò)程中，醫生肯定是決定性的因素，這是人們始終對醫生源源不斷提出更多要求的根本原因。而在所有的能力要素里面，健康的要素又是第一重要的。

    一家醫院鼓勵醫生帶病工作，那是因為管理者的理念還停留在宏觀(guān)層面，沒(méi)有進(jìn)入到細節化專(zhuān)業(yè)化管理。哪種選擇是正確的？一目了然，我們應該學(xué)一學(xué)德國，禁止醫生帶病上班。

    如何避免帶病工作？

    不想讓任何人陷入困境是醫生高尚之處。但醫生們沒(méi)想到如果把疾病傳染給病人，對病人來(lái)說(shuō)這是很不公平的。專(zhuān)家給生病的醫生提了幾點(diǎn)建議，不管他們是***執業(yè)，在醫院執業(yè)，或住院醫師實(shí)習。內容如下：

    1、使你辦公室工作人員的工作更有效。可以讓一個(gè)護士，執業(yè)護士，助理醫師處理緊迫但或并發(fā)癥的患者。不緊急的情況下可以改期。緊急和復雜的問(wèn)題，應該建議患者去急診室。

    2、制定一個(gè)書(shū)面的政策。貼在你的候診室上，告知患者，如果醫生生病了，請你重新預約。

    3、存錢(qián)以備不時(shí)之需。在生病的日子里，沒(méi)有財務(wù)收入，要把這種偶然性放在你的預算內，這樣你就不會(huì )措手不及。

    4、醫生應進(jìn)行預防性自我保健。保持接種流感疫苗。不管是不是傳染病患者，我們必須戴口罩，手套和外套。養成良好的衛生習慣。得到充分的休息和鍛煉，飲食健康，增強自己的免疫力。

    俗話(huà)說(shuō)，醫生通常是不好的病人。我們進(jìn)入醫學(xué)這個(gè)職業(yè)，選擇了幫助別人，但往往不愛(ài)惜自己。但如果你不關(guān)心你自己，誰(shuí)會(huì )呢？如果你不把自己放在第一位，生病了還全力以赴。你、你的同事，最重要的是你的病人，都將受到傷害。