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    面對大量低價(jià)常用藥甚至是急救藥品的脫銷(xiāo)、斷供，中國官方8日提出放開(kāi)低價(jià)藥品的最高零售限價(jià)，以鼓勵低價(jià)藥品生產(chǎn)**。

    中國醫藥管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德當日接受中新社記者采訪(fǎng)時(shí)表示，這與中國高層力推的“發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用”、提速藥品定價(jià)的市場(chǎng)化改革一脈相承。

    中國國家發(fā)展和改革委員會(huì )8日公布了其定價(jià)范圍內的低價(jià)藥品清單，其中涉及530個(gè)品種中的1154個(gè)劑型，日常常用的青霉素V、阿莫西林、慶大霉素等藥品均在清單之上。

    事實(shí)上，部分臨床常用藥品特別是一些經(jīng)典老藥在中國長(cháng)期存在**不足甚至斷供的情況。近年來(lái)，諸如心臟手術(shù)必需的魚(yú)精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑等低價(jià)藥物短缺愈發(fā)嚴重，甚至一度出現多省市的大規模缺貨。

    發(fā)改委有關(guān)負責人對記者解釋稱(chēng)，相較高價(jià)藥品，低價(jià)藥品盈利水平較為薄弱，消化成本上漲能力有限，對成本變動(dòng)也比較敏感。加之近年來(lái)藥品企業(yè)生產(chǎn)成本上升，企業(yè)生產(chǎn)**低價(jià)藥品的意愿下降，醫院也缺乏使用積極性，導致一些低價(jià)藥品出現短缺和斷供。

    于明德告訴記者，許多斷供的藥品是由于一些地方在招標過(guò)程中，以降價(jià)為業(yè)績(jì)，導致一些廉價(jià)藥品價(jià)格低于或與成本線(xiàn)齊平，藥品利潤過(guò)低，無(wú)法維持生產(chǎn)。

    有媒體統計，從2004年開(kāi)始，因為斷貨而見(jiàn)諸報端的廉價(jià)藥就有10種，平均一年一種。

    此外，價(jià)格管制不當也是許多藥品出現斷供的重要原因。于明德指出，**修改定價(jià)的速度實(shí)際上很難跟上市場(chǎng)變化。

    例如價(jià)格放開(kāi)的中藥材，由于受氣候等因素影響較大，極有可能出現短期內原料價(jià)格相差數十倍的情形。但**很難對所有藥品原料的價(jià)格變動(dòng)保持密切跟蹤，因此也會(huì )出現價(jià)格調整滯后的情況。“一些企業(yè)會(huì )由于成本躥升，而售價(jià)無(wú)法相應調整而被迫停產(chǎn)低價(jià)藥品。”

    中國官方此番政策將低價(jià)藥品的定價(jià)權交還市場(chǎng)，或能有效改變這一價(jià)格變動(dòng)滯后的狀況，保護一些廉價(jià)老藥的生產(chǎn)和**。

    對于低價(jià)藥品放開(kāi)限價(jià)后是否會(huì )造成大面積的藥品漲價(jià)，發(fā)改委有關(guān)負責人表示，低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品，放開(kāi)最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際*價(jià)格不會(huì )出現普漲現象。

    于明德也認為，總體而言這種漲幅會(huì )相對有限。他解釋稱(chēng)，一方面，中國5600多家藥品企業(yè)生產(chǎn)18.7萬(wàn)多種品規的藥品。除大容量注射劑外，多數生產(chǎn)企業(yè)的開(kāi)工率處于50%左右，這也意味著(zhù)很多企業(yè)只有一半時(shí)間在生產(chǎn)，生產(chǎn)能力大于需求。供大于求的情況下提價(jià)空間有限。

    此外，許多藥品的相互替代性較高，加之從品牌信譽(yù)來(lái)看，大規模提價(jià)可能會(huì )影響品牌聲譽(yù)，以及患者的忠誠度，“可以漲價(jià)的藥品極少”。

    加之，低價(jià)藥的日均費用標準(西藥不超過(guò)3元人民幣，中成藥不超過(guò)5元)已有硬性規定，超出此標準的藥品，仍然會(huì )執行此前針對不同品種藥物的限價(jià)規定。

    記者從相關(guān)渠道了解到，此次列入低價(jià)藥品清單的藥物大致占發(fā)改委定價(jià)藥物的20%。專(zhuān)家稱(chēng)，這個(gè)清單已經(jīng)涵蓋目前常用低價(jià)藥品的絕大多數。未來(lái)隨著(zhù)改革政策的進(jìn)一步推進(jìn)，放開(kāi)限價(jià)的藥品范圍還有可能繼續擴大。

    發(fā)改委這位負責人表示，由于低價(jià)藥品和高價(jià)藥品大都存在一定替代關(guān)系，合理調整低價(jià)藥品價(jià)格，實(shí)際上有利于調動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)**低價(jià)藥品的積極性，減少高價(jià)藥品使用，從總體上看，有利于醫藥費用下降。