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    國家發(fā)展改革委８日宣布為低價(jià)藥定價(jià)“松綁”。上百種低價(jià)藥的生產(chǎn)企業(yè)可在一定范圍內自主定價(jià)。在我國醫藥市場(chǎng)低價(jià)藥呈現消失趨勢、“看病貴”現象加劇的情況下，這不失為一項有益舉措。

    為低價(jià)藥定價(jià)“松綁”，有利于這些藥品生產(chǎn)保留合理的利潤空間，避免價(jià)廉物美的藥品短缺、停產(chǎn)，以致大量改產(chǎn)高價(jià)藥，加重患者經(jīng)濟負擔。這次被“松綁”的低價(jià)藥并非可有可無(wú)，許多都是救命藥，例如治療心衰的藥物***、心臟手術(shù)必需的魚(yú)精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑……這樣看來(lái)，這項政策變化利國利民。

    然而，綜合藥品生產(chǎn)和使用情況來(lái)看，單是生產(chǎn)環(huán)節政策調整，對留住低價(jià)藥影響有限。

    眾所周知，國內醫藥市場(chǎng)低價(jià)藥逐漸退出，除了生產(chǎn)者覺(jué)得無(wú)利可圖外，還有一個(gè)重要原因是“以藥養醫”。本來(lái)用幾角錢(qián)一支的青霉素就可以解決問(wèn)題，就因為醫院可提“回扣”太少，醫生更愿意選用單價(jià)高達數十元的頭孢類(lèi)藥物。受“以藥補醫”的影響，采購的藥品價(jià)格越貴，醫院獲得的藥品加成越多，藥品成為醫院贏(yíng)利的工具之一。

    可見(jiàn)，要改變低價(jià)藥“叫好不叫座”問(wèn)題，還需加快醫改，讓醫院愿意采購、醫生愿意開(kāi)方。當前尤應加快推進(jìn)醫保付費方式改革，提高醫療機構主動(dòng)節約成本、控制費用的意識，調動(dòng)其優(yōu)先使用低價(jià)藥品的積極性。藥品采購也應增強醫療機構的參與度，以?xún)?yōu)惠價(jià)格鼓勵醫院批量采購低價(jià)藥，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)確保低價(jià)藥配送及時(shí)到位。

    留住低價(jià)藥，還需建立科學(xué)的公立醫院薪酬制度，避免將醫務(wù)人員收入與開(kāi)藥、檢查、治療等收入直接掛鉤，通過(guò)合理的績(jì)效考核引導醫務(wù)人員選用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品。