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轉移性乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率更高

2014-05-09 09:49 閱讀:1558 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:龍斯微
[導讀] 一項最新的回顧性研究顯示,與早期乳腺癌相比,轉移性乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率更高。為什么轉移性乳腺癌患者更易出現并發(fā)癥?

    一項最新的回顧性研究顯示,與早期乳腺癌相比,轉移性乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率更高。為什么轉移性乳腺癌患者更易出現并發(fā)癥?

    轉移性乳腺癌術(shù)后30天內的并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%,死亡率為1.8%.而未發(fā)生轉移的患者術(shù)后30天內的并發(fā)癥發(fā)生率為3.7%,死亡率為0.1%.轉移性乳腺癌術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染(2.1%, 包括敗血癥)、出血(1.6%)、呼吸(1.2%, 包括肺炎)、血栓(0.9%,包括深靜脈血栓)和心臟并發(fā)癥(0.2%)。

    自2005-2012年行乳腺癌初次手術(shù)的超過(guò)68000位患者的分析結果輸入了美國外科醫師學(xué)會(huì )數據庫。這些結果說(shuō)明,我們需要向患者交代手術(shù)所有可能的結果,本次新聞發(fā)布會(huì )的組織者——加利福尼亞周伯班克乳腺外科醫師Deanna Attai說(shuō)。她也是美國乳腺外科學(xué)會(huì )通訊委員會(huì )的成員之一。

    這些結果表明,我們需要依據更多的數據來(lái)闡明初次乳腺外科手術(shù)能否延長(cháng)轉移性乳腺癌患者的生存期。我們不確定手術(shù)能否延長(cháng)患者的生存期。她告訴記者,并補充道,研究的結果并不一致。

    長(cháng)期的生存期獲益能夠證實(shí)外科手術(shù)的作用,以及并發(fā)癥和短期死亡的風(fēng)險。

    更易行**切除術(shù)

    多倫多大學(xué)的Cordeiro醫生和他的同事們觀(guān)察了全國外科質(zhì)量改進(jìn)計劃(ACS贊助的一個(gè)數據庫,全國有超過(guò)400個(gè)醫院參與了研究)的結果,

    參與研究的絕大多數患者(68,000位參與者中有67000位以上)為非轉移性乳腺癌。只有1031位患者(1.5%)患有轉移性乳腺癌,低于北美的平均值3%-5%.然而,研究排除了行雙側乳腺手術(shù)和同時(shí)行非乳腺和/或與乳腺重建無(wú)關(guān)的手術(shù)的患者,

    值得注意的是,與未發(fā)生轉移的乳腺癌患者(49%)相比,發(fā)生轉移性的乳腺癌患者(71%)更易進(jìn)行**切除術(shù)(P<0.0001)。

    術(shù)后并發(fā)癥的預測因素分析包含了許多患者和治療特點(diǎn),包括手術(shù)的類(lèi)型,例如腋窩淋巴結清掃和**切除術(shù)。

    發(fā)生轉移的患者并發(fā)癥的發(fā)病率是未發(fā)生轉移的患者的1.6倍(優(yōu)勢比[OR],1.6; P<0.001)。不出意外的,**切除術(shù)的預測價(jià)值與之相似(優(yōu)勢比[OR],1.7; P<0.001)。其他與并發(fā)癥相關(guān)的有統計學(xué)意義的預測因子包括年齡、糖尿病、吸煙、腋窩淋巴結清掃和手術(shù)時(shí)間。


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