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    《2014年美國成人高血壓治療指南》內容預覽：

    高血壓是一種常見(jiàn)疾病，如果不能早期發(fā)現和治療，容易引發(fā)心血管事件、中風(fēng)、腎衰甚至死亡。新指南中推薦的起始治療血壓水平、治療目標、以及治療用藥均有嚴格的證據支持。該指南制定專(zhuān)家組成員來(lái)自于Eighth Joint National Committee協(xié)會(huì )。

    新舊指南有何不同？

    該指南制定專(zhuān)家組指出，與舊指南相比，新指南的證據級別更高。新指南的證據均來(lái)自于隨機對照研究，所有證據級別和推薦均根據它們對于人體健康的影響程度進(jìn)行了評分。專(zhuān)家組指出，新指南旨在為高血壓人群建立一個(gè)相同的治療目標。

    不過(guò)，專(zhuān)家小組強調，盡管新指南提供了高血壓開(kāi)始治療的時(shí)間點(diǎn)、治療用藥以及治療目標等。但是，指南并不能作為臨床決策的替代品，臨床醫生在具體治療時(shí)仍需考慮患者的個(gè)體差異。

     何時(shí)開(kāi)始降壓治療

    專(zhuān)家組對需要開(kāi)始治療的血壓水平進(jìn)行明確。指南推薦，60歲以上老年人，血壓達到150/90即應開(kāi)始降壓治療；治療目標值如上述。但是，專(zhuān)家組強調，新指南規定的這一血壓界值并不是重新定義高血壓，此前由Joint National Committee 7定義的高血壓水平（>=140/90 mm Hg ）仍然有效。血壓處于這一范圍的人群，均應通過(guò)生活方式進(jìn)行干預。

    · 血壓治療目標值

    新指南對以上三個(gè)問(wèn)題的回答總體概括如下：60歲以上老年高血壓患者的高血壓治療目標值應為 150/90 mm Hg;30-59歲高血壓患者舒張壓應低于90mmHg.但是這一年齡段高血壓患者收縮壓的推薦治療目標值目前沒(méi)有充足的證據支持，30歲以下高血壓患者舒張壓的治療目標值也沒(méi)有證據支持。因此專(zhuān)家組推薦，這類(lèi)人群的高血壓治療目標應低于140/90 mm Hg.此外，對于60歲以下罹患高血壓合并糖尿病，或高血壓合并非糖尿病性慢性腎臟疾病（CKD）患者，指南推薦的治療目標值和60歲以下普通高血壓人群一致。

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