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　　2014年1月發(fā)表在《J Am Coll Cardiol》上的一項研究中，對糖尿病（DM）且伴有慢性腎病（CKD）的患者中瑞舒伐他汀預防造影劑誘發(fā)的急性腎損傷（CI-AKI）的安全性和有效性進(jìn)行了評估，結果顯示，在經(jīng)歷動(dòng)脈造影劑注射的糖尿病且伴有慢性腎病的患者中，瑞舒伐他汀能顯著(zhù)降低造影劑誘發(fā)的急性腎損傷。

　　目的：本研究試圖評估糖尿病（DM）且伴有慢性腎病（CKD）的患者中瑞舒伐他汀預防造影劑誘發(fā)的急性腎損傷（CI-AKI）的安全性和有效性。

　　背景：造影劑誘發(fā)的急性腎損傷是注射造影劑后一個(gè)重要的并發(fā)癥。然而小型研究已表明他汀治療具有陽(yáng)性結果，但他汀預防造影劑誘發(fā)的急性腎損傷的作用仍然不清楚。

　　方法：2998名行冠狀動(dòng)脈/外周動(dòng)脈血管造影經(jīng)皮介入或未行介入術(shù)的2型糖尿病并伴有慢性腎病的患者，被隨機分配接受10 mg/日瑞舒伐他汀（n=1498）連續5日（手術(shù)前2日和手術(shù)后3日）或標準治療（n=1500）。在基線(xiàn)、造影劑暴露后48 h和72 h對患者的腎功能進(jìn)行評估。研究的主要終點(diǎn)是出現造影劑誘發(fā)的急性腎損傷，定義為造影劑暴露后72 h血清肌酐濃度增加≥0.5 mg/dl（44.2 μmol/l）或高于基線(xiàn)0.25%。

　　結果：隨機分配至瑞舒伐他汀組患者的造影劑誘發(fā)的急性腎損傷的發(fā)病率顯著(zhù)低于對照組（分別為2.3% vs. 3.9%；p=0.01）。在30日隨訪(fǎng)期內，瑞舒伐他汀治療的患者中，心衰惡化率顯著(zhù)低于對照組（分別為2.6% vs. 4.3%；p=0.02）。

　　結論：在行動(dòng)脈造影的糖尿病且伴有慢性腎病的患者中，瑞舒伐他汀能顯著(zhù)降低造影劑誘發(fā)的急性腎損傷。