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　　使用比伐盧定會(huì )降低經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的出血發(fā)生率。2013年12月發(fā)表在《Circ Cardiovasc Interv》上的一項研究對使用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的結果進(jìn)行了評估，結果顯示，比伐盧定能顯著(zhù)降低所有類(lèi)型腎功能不全的出血風(fēng)險。如果沒(méi)有更合適的選擇，相對于肝素和糖蛋白IIb/IIIa抑制劑，慢性腎病患者可以接受比伐盧定單一治療。

　　背景：使用比伐盧定會(huì )降低經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的出血發(fā)生率。患者患有慢性腎病是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后發(fā)生出血事件的一個(gè)已知預測因素，且慢性腎病患者在臨床試驗中數量較少。

　　方法和結果：我們評估了64052名使用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的患者的結局，這些患者在2007年～2009年，在密歇根州的33家醫院使用比伐盧定（28378名患者）或肝素和糖蛋白IIb/IIIa抑制劑（35674名患者）進(jìn)行治療。對兩種治療策略的非隨機使用情況進(jìn)行校正傾向匹配分析。比伐盧定治療的患者年齡較大，腎小球濾過(guò)率較低，且有更多的合并癥。使用比伐盧定的患者需要輸血更少（2.8％vs 4.2％，P＜0.0001），胃腸道出血更少（ 0.5％ vs 1.3％，P＜0.0001），以及血管并發(fā)癥更少（1.0% vs 2.5%，P＜0.0001），且生存無(wú)差異。出血并發(fā)癥常與腎功能損害相關(guān)，但使用比伐盧定與持續腎功能不全中更少的出血事件相關(guān)。

　　結論：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后，慢性腎病惡化會(huì )增加出血的風(fēng)險。比伐盧定能顯著(zhù)降低所有類(lèi)型腎功能不全的出血風(fēng)險。我們的研究結果表明，如果沒(méi)有更合適的選擇，相對于肝素和糖蛋白IIb/IIIa抑制劑，慢性腎病患者可以接受比伐盧定單一治療。