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　　體外受精個(gè)體化治療可最大限度的創(chuàng )造懷孕的機會(huì )。2014年1月發(fā)表在《Hum Reprod Update》的一項系統評價(jià)顯示，基于卵巢儲備預測來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的體外受精策略，更為安全有效。

　　背景：體外受精個(gè)體化治療的主要目的是根據每個(gè)女性獨特的特點(diǎn)，為其供最好的治療方法，從而最大限度的創(chuàng )造懷孕的機會(huì )，并消除卵巢**引起的醫源性和可避免的風(fēng)險。體外受精治療的個(gè)體化應該基于對每個(gè)患者卵巢反應的預測。其出發(fā)點(diǎn)是找出女性可能擁有的是一個(gè)正常、不足還是過(guò)度的卵巢反應，并選擇基于該預測的理想治療方案。該綜述的目的是總結卵巢儲備指標的預測能力，例如囊狀卵泡計數（AFC）與抗苗勒管激素(AMH)、以及該預測后提出的體外受精的治療策略。

　　方法：通過(guò)檢索Medline、EMBASE、Cochrane圖書(shū)館和科學(xué)引文數據庫中與AFC、AMH以及納入體外受精的控制性卵巢**（COS）方案相關(guān)的已發(fā)表的英文文獻，對現有文獻進(jìn)行系統評價(jià)。納入2013年5月前的可獲得的文獻。

　　結果：共得到305篇引文，最終分別有41項與25項研究報道AMH與AFC對COS預測反應的能力。文獻評價(jià)表明目前已確認的卵巢儲備中最敏感的標志物是AFC與AMH，能最佳地用于制定個(gè)體化的COS方案。這些敏感的標志物具備整體卵巢反應的預測性，且這些反應準確可靠，臨床醫生可以使用兩個(gè)標記中的任意一個(gè)，因為它們可以互換。對預期的卵巢反應進(jìn)行分類(lèi)后，臨床醫師可以采用為每個(gè)患者量身定制治療策略。目前的科學(xué)趨勢表明，根據超反應者的基本治療策略來(lái)選擇性使用**釋放激素拮抗劑，對于較差反應者也有可能受益。對于有效COS和以后的體外受精結局，適當的和個(gè)體化的**劑量也非常重要。

　　結論：個(gè)體化的體外受精有很多益處；它使臨床醫師能夠給女性更精確的預后信息，從而簡(jiǎn)化建議，特別是卵巢過(guò)度**的女性。基于選擇性地使用GnRH類(lèi)似物的治療策略，并基于每個(gè)女性的潛在卵巢反應的微調**劑量，可以達到一個(gè)更安全和有效的體外受精。