幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    業(yè)內人士認為，推行多點(diǎn)執業(yè)還應完善配套政策，將醫生執業(yè)方式選擇權、醫院用人權、醫療服務(wù)監管權三者之間的權利邊界分割清楚，這對制度是一種重塑。 就在社會(huì )各界對“醫師多點(diǎn)執業(yè)”寄予厚望時(shí)，現實(shí)卻生生地潑了瓢冷水。

    連日來(lái)，記者多路調查湖北省各家醫院醫生多點(diǎn)執業(yè)情況。結果發(fā)現，公立醫院多運用對口幫扶、技術(shù)協(xié)作、醫療集團等方式向“旗下”醫院派遣專(zhuān)家，實(shí)現多點(diǎn)執業(yè)，但這大多帶有主管部門(mén)行政命令的色彩，且每家醫院每年派出的人數并不多。而在亞洲心臟病醫院等民營(yíng)醫療機構，則既沒(méi)有院內醫生外出執業(yè)，也沒(méi)有省內專(zhuān)家“流入”.

    一堵無(wú)形的墻

    一堵無(wú)形的墻橫亙在“多點(diǎn)執業(yè)”的路上。根具有關(guān)政策規定，醫師多點(diǎn)執業(yè)需要醫生個(gè)人申請，同時(shí)獲得所在醫院同意，最后向衛生行政部門(mén)申請注冊。“現在大型的公立醫院都在快速擴張，本身就急需有能力的醫生。怎么可能允許醫生到外單位執業(yè)呢？”省內一家大型綜合三甲醫院副院長(cháng)直言：“醫生能夠擔當多點(diǎn)執業(yè)，首先是要把自己的本職工作做好。符合醫師多點(diǎn)執業(yè)要求的醫生，基本都是醫院骨干，肥水豈能流外人田？”“一旦發(fā)生醫療事故，就會(huì )很復雜。醫院不僅有財力損失，還會(huì )影響聲譽(yù)。誰(shuí)敢冒這樣的險？”武漢市普愛(ài)醫院副院長(cháng)劉毅俊說(shuō)。不少醫院科主任也有這樣擔憂(yōu)：“如果醫生去其他醫院執業(yè)，我們自己的病人數就可能減少。”

    而種種顧慮也一直纏繞在許多醫生的心頭。一家省屬三甲醫院神經(jīng)外科醫生坦陳：“醫生作為單位人，工資收入、職稱(chēng)晉升和科研經(jīng)費等都得由醫院決定，自己申報多點(diǎn)執業(yè)，萬(wàn)一留下”不安心“工作的印象怎么辦？我從此被邊緣化，甚至被解聘，怎么辦？”

    暗流涌動(dòng)的“走穴”潮

    在武昌楊園的一個(gè)巷道里，“蜷縮”著(zhù)一家二級醫院—武昌醫院。盡管地理位置不佳，該院卻有著(zhù)年門(mén)診量近50萬(wàn)人次的不俗業(yè)績(jì)。醫院黨委書(shū)記陳建華驕傲地說(shuō)：“在我們這，一樣可以找到中南醫院等大醫院的專(zhuān)家。”他們通過(guò)聘請大醫院專(zhuān)家***的“引智”方式，吸引了10余名大醫院的教授，不僅一定程度上緩解了人才饑渴，也使周邊患者受益。

    目前，很多大醫院教授穿梭在武漢及地市州等地坐診、手術(shù)，這已是業(yè)內公開(kāi)秘密，這種被民間戲稱(chēng)為“走穴”的方式，讓患者和專(zhuān)家之間達成了“兩情相悅”的默契。一些中小型醫院，靠私下交情，邀請大醫院專(zhuān)家選擇周末或休息時(shí)間，臨時(shí)性前來(lái)坐診、手術(shù)，費用一次結清，直接支付給專(zhuān)家個(gè)人。具有的專(zhuān)家透露，其一次“出場(chǎng)”費用是1000元至數千元不等，“比在本院干強多了。”而對患者而言，不需要到大醫院等病床、排隊，額外花一點(diǎn)“請專(zhuān)家費”就能享受到專(zhuān)家服務(wù)，何樂(lè )而不為？“有需求就有市場(chǎng)！醫生”走穴“其實(shí)已有多年。”漢口一家三甲醫院外科主任醫師坦言，身邊不少同事在市、縣級醫院看專(zhuān)家門(mén)診、做手術(shù)。這種現象在一些年輕外科醫生中更常見(jiàn)。在他們看來(lái)，此舉不僅可以較快獲得豐厚利潤，還能獲得鍛煉機會(huì )，積累臨床經(jīng)驗。一位大醫院心內科醫生透露，每個(gè)月他都要在其他醫院做十幾臺手術(shù)。

    武漢一位民營(yíng)醫院院長(cháng)坦言：“直接將大醫院醫生”挖“過(guò)來(lái)，很不現實(shí)，但***，他們大多愿意。這些大醫院專(zhuān)家來(lái)我們這坐診、手術(shù)，不僅為我們臉上”貼金“,同時(shí)也促進(jìn)病人數量增加，可謂一舉幾得。”

    不容回避的是，醫療是一個(gè)高風(fēng)險的職業(yè)，讓如此高風(fēng)險的作業(yè)長(cháng)期處于灰色地帶，其實(shí)各方的心都不踏實(shí)。一位“走穴”專(zhuān)家坦言：“賺這個(gè)錢(qián)是”刀口上舔血“,一旦出了事，都不好交代。”

    拆除藩籬后，還應完善配套政策

    大量患者表示，一方面是大醫院專(zhuān)家緊俏，老百姓看病難，另一方面是這些專(zhuān)家在私下“走穴”,除了利益杠桿在起作用外，也暴露了醫院管理上的漏洞。與其長(cháng)期游走于灰色地帶，不如在政策引導下讓它步入陽(yáng)光操作。

    “主管部門(mén)放松對醫師執業(yè)地點(diǎn)的管制相對容易，拆除”多點(diǎn)執業(yè)需要醫院審批“這堵墻不過(guò)是一夜之間的事，但真正走入陽(yáng)光地帶，恐怕還需要很多配套舉措。”劉毅俊認為。

    同濟醫學(xué)院醫藥衛生管理學(xué)院教授陶紅兵認為，這一現實(shí)與理想的糾葛應引起主管部門(mén)的反思。關(guān)于如何使“走穴”規范化的爭論已有時(shí)日，比較普遍的看法是要讓醫生從單位人變成社會(huì )人，像國外那樣，能夠自由的選擇執業(yè)醫院，打破用人格局，但這需要較長(cháng)的時(shí)間來(lái)推進(jìn)。在現有條件下，可以探索推進(jìn)一些容易操作的制度建設。

    “培養一個(gè)真正能進(jìn)行臨床診斷的醫生需要很長(cháng)周期，一個(gè)醫生到多點(diǎn)執業(yè)，共享單位應考慮共擔培養成本。”一家省屬大型三甲醫院相關(guān)負責人表示：“比如醫師多點(diǎn)執業(yè)后，所獲受益與所屬醫院如何合理分配？各執業(yè)點(diǎn)之間的醫療責任風(fēng)險如何劃分？都需要一一細化。”

    湖北省社會(huì )科學(xué)院副研究員馬德富認為，推行多點(diǎn)執業(yè)還應完善配套政策，將醫生執業(yè)方式選擇權、醫院用人權、醫療服務(wù)監管權三者之間的權利邊界分割清楚，這對制度是一種重塑。