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    醫療實(shí)踐中，主要存在幾種不屬于醫療事故的情形。

    一、醫療意外

    醫療意外是指在醫療活動(dòng)中，由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生了不良后果，以及在現有醫學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預料或者不能防范的不良后果。由此可以 看出，醫療意外的發(fā)生，并非醫務(wù)人員的過(guò)失行為所引起，而是由于病員自身體質(zhì)變化或特殊病情所導致，其發(fā)生不是醫務(wù)人員通過(guò)現代醫學(xué)科學(xué)技術(shù)所能夠預見(jiàn)和 避免的。《醫療事故處理條例》第33條規定的“在醫療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫療意外的；在現有醫學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預料或者不能防范的不良后果的”,屬于醫療意外。

    二、醫用產(chǎn)品損害

    醫用產(chǎn)品損害是指因醫療機構使用醫用產(chǎn)品而導致了不良后果。在醫療過(guò)程中，經(jīng)常需要使用植入人體內部的產(chǎn)品，常見(jiàn)的如骨折內固定材料，如果這類(lèi)產(chǎn)品的質(zhì)量、滅菌、生物活性等指標有缺陷，植人人體后就可導致不良的后果。

    三、疾病的自然轉歸

    疾病的自然轉歸，是指疾病經(jīng)過(guò)治療以后所達到的結果或指疾病自然發(fā)展的結果。在醫療實(shí)踐中，某些疾病或疾病在某個(gè)階段的治療結果經(jīng)常不為患者或患者的親屬所理解或接受，醫務(wù)人員在整個(gè)醫療行為過(guò)程中均遵守診療規范，不存在任何過(guò)失。

    四、非醫療意外

    非醫療意外是指患者在醫療機構住院診療（或門(mén)診診療）期間，由于非醫療活動(dòng)即患者自己的行為或第三者的行為而發(fā)生的不良后果。如晚期癌癥病人的**行為，這些非醫療意外的發(fā)生，并非由醫療機構或醫務(wù)人員的行為所引起，而是由于患者個(gè)人的行為或第三者引起。

    五、非法行醫行為

    非法行醫行為是指未取得醫生執業(yè)資格的人非法從事醫療活動(dòng)，按照醫師執業(yè)管理的規定，執業(yè)醫師應當在規定的執業(yè)地點(diǎn)，執業(yè)范圍內執業(yè)。執業(yè)醫師違反上述規定的也是非法行醫行為。

    六、醫療差錯

    醫療差錯，是指在診療護理過(guò)程中，雖然由于醫務(wù)人員的過(guò)失行為而給病員造成了一定程度的損害結果，但尚未達到《條例》中所規定的嚴重程度。有的學(xué)者認為，醫 療差錯是指因診療護理過(guò)失使患者病情加重，受到死亡、殘廢、功能障礙以外的一般損害和痛苦。具體來(lái)說(shuō)，醫療差錯就是由于診療護理中的過(guò)失行為而給病員造成 低于四級醫療事故的損害結果。也就是說(shuō)，醫療差錯與醫療事故的行為性質(zhì)是一樣的，只是由于前者并未達到法規規定的嚴重程度，而不能被認定為醫療事故。醫療差錯本身又分為嚴重差錯與一般差錯。

    一般醫療差錯是指在診療護理過(guò)程中，醫務(wù)人員雖有過(guò)失行為，但尚未給病員的身體健康造成損害，也沒(méi)有任何不良后果。嚴重醫療差錯是指在診療護理過(guò)程中，由于醫務(wù)人員的診療護理的過(guò)失行為，給病員的身體健康造成了一定的損害結果，延長(cháng)了治療期間，給病員帶來(lái)了痛苦，但并未造成病員其他不良后果。

    在醫療實(shí)踐中，區分嚴重醫療差錯與一般醫療差錯的關(guān)鍵是對病員的身體健康是否造成影響，造成一定影響的，就屬于嚴重醫療差錯；未造成影響的，則屬于一般醫療差錯。

    七、并發(fā)癥

    并發(fā)癥是指某一種疾病在診療護理過(guò)程中，發(fā)生了與該種疾病相關(guān)的其他一種或者幾種疾病的病理狀態(tài)。這里所說(shuō)的并發(fā)癥，則是指在診療護理過(guò)程中，由于一種疾病并發(fā)另外一種或者幾種疾病，而后者的發(fā)生是醫務(wù)人員難以預料和防范的。因此，如果并非醫務(wù)人員的診療護理過(guò)失所致，一種疾病并發(fā)另一種或者幾種疾病所導致的不良后果，由于缺乏醫療事故的主觀(guān)構成要件，不屬于醫療事故。

    歸納起來(lái)，并發(fā)癥具有以下三個(gè)基本特征：（1）后一種或者幾種疾病的發(fā)生是由前一種疾病所引起的；（2）后一種疾病的出現具有突發(fā)性，即前后疾病之間不具有自然規律上的必然因果關(guān)系，只具有偶然的因果關(guān)系；（3）后一種疾病的出現并非由于醫務(wù)人員的過(guò)失所導致。

    八、患方不配合治療

    患方不配合治療是指因患者及其家屬的原因延誤診療而導致了不良后果。在醫療實(shí)踐中，經(jīng)常出現某些患者及其家屬在醫務(wù)人員診療護理過(guò)程中，不如實(shí)地向醫務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史，或者不遵守醫囑服藥，不接受做必要的檢查治療等情況。因此，使得醫務(wù)人員在病人發(fā)生意外情況時(shí)無(wú)法順利找到真實(shí)病因，以至于延誤治療或者搶救時(shí)機，給病人自身造成不良后果。在這種情況下，由于醫務(wù)人員不具有主觀(guān)上的過(guò)失，因此不構成醫療事故，自然也就不應當承擔法律上的責任。

    九、非人身?yè)p害**

    所謂非人身?yè)p害**是指醫患雙方爭議的焦點(diǎn)不是診療護理引起的不良后果，而是其他非診療護理而導致的侵權行為，如患者就診時(shí)，醫護人員態(tài)度生硬、收費不合理，醫生違反保密義務(wù)，未經(jīng)患者同意，在論文中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隱私的信息，侵犯患者的隱私權，造成患者的名譽(yù)受損等等。

    醫療**，涵蓋了醫療事故、醫療差錯、醫療意外、并發(fā)癥和產(chǎn)品質(zhì)量、疾病自然轉歸等，而醫療事故是主要構成部分。在許多的醫療事故中，對患者的人身?yè)p害的因素除了一些不可預見(jiàn)的醫療風(fēng)險因素外，醫務(wù)人員的過(guò)失行仍為是主要因素。如何避免這些風(fēng)險因素，關(guān)鍵還在醫務(wù)人員。在現實(shí)醫患關(guān)系中，患者由于對醫學(xué)知識的缺乏，治療方案完全由醫生單方面制定和實(shí)施，患者僅僅是處于被動(dòng)接受的地位，常常只是按醫務(wù)人員的要求配合檢查治療，有時(shí)甚至處于意識不清、昏迷狀態(tài)，連配合的能力都沒(méi)有，任由醫務(wù)人員進(jìn)行醫療處理。所以，醫務(wù)人員在醫療過(guò)程 中的責任是非常重大的，任何輕微的疏忽都可能導致嚴重的醫療損害結果，如何做到有責任心，避免疏忽，關(guān)鍵在于有無(wú)盡到注意義務(wù)。

    在臨床醫療工作中，無(wú)論是手術(shù)、藥物療法，醫療行為本質(zhì)上是一種侵襲行為，基于保護患者的生命權和健康權，應做好知情同意。知情同意包含兩個(gè)層面：第一是 “知情”,即病患及其家屬有了解病情的權利，醫師有如實(shí)告知的義務(wù)。告知應作廣義理解，除應當告知病患的病情外，還應當告知目前常用的治療方法，和前沿實(shí) 驗性的、探索性的診斷治療方法，以及采用不同治療方法的療效預測、并發(fā)癥預測，各種治療的費用預測，并以醫師自己的經(jīng)驗，建議采用何種治療方案等。知情同意的第二個(gè)層面是“同意”.同意是在告知的基礎上，病患及其家屬對疾病以及治療有了充分了解后，作出適當的決定。只有取得患者的同意，才能使醫療行為正當化，才能減免醫療損害事件中醫務(wù)人員的責任。