最近,上海市民諸先生突發(fā)急病,家人數次撥打120均被告知“沒(méi)車(chē)”,而在急救車(chē)姍姍來(lái)遲后,諸先生經(jīng)搶救無(wú)效去世。該市醫療急救中心急救科副科長(cháng)董鈞接受采訪(fǎng)時(shí)道出隱情:“當日接線(xiàn)員回應‘沒(méi)車(chē)’,并非指沒(méi)有救護車(chē),而是人手不夠。因為在本市人口最為密集的中心城區,僅有164名急救醫生可供派遣承擔急救任務(wù),而去年一年就有近四分之一的急救醫生離職。”
深圳、北京、寧波等地都曾傳出類(lèi)似消息:急救醫生留不住人,缺口大。對一個(gè)城市而言,急救資源不足是一種險情,意味著(zhù)救護車(chē)到達現場(chǎng)的時(shí)間可能會(huì )因此被人為拉長(cháng)。對某些危重病人而言,這是百分之百的壞消息,一旦延誤了急救時(shí)間和入院時(shí)間,后果不堪設想。
急救醫生離職者如此之多,主要原因在于他們工作強度極大、累、風(fēng)險大伴隨而來(lái)的心理壓力大、上升空間小、薪酬待遇偏低。近兩年來(lái),一些問(wèn)題正在得以糾正。比如,因為***難,急救醫生的薪酬待遇在悄悄得到調整,工資在漲。但從事一份職業(yè),金錢(qián)上的尊重可能只是一方面,而并非事情的全部。
分配不公平比收入低更容易挫傷勞動(dòng)積極性,讓急救醫生們感受不到尊重。在當前的醫療體制下,很多時(shí)候,醫生收入不是看工作的醫療風(fēng)險、勞動(dòng)強 度、技術(shù)難度,而是由消瘦藥物、器械、檢查的業(yè)務(wù)量來(lái)決定。越能夠給醫院創(chuàng )造利潤的科室和醫生越有地位,在收入及各種待遇上會(huì )得到最好的照顧傾斜。急救是 一種虧損的醫療服務(wù),急救醫生在醫療體系中的地位和重要性往往不被認可,常被誤解為搬運工。
在醫患關(guān)系惡化、醫患信任不佳的時(shí)刻,作為醫療風(fēng)險最高和矛盾最容易激化的科室,急救醫生當然成為最容易流失的群體。兒科醫生也一樣,近來(lái)多地都有報道稱(chēng)**公開(kāi)招錄兒科新生兒醫生,報名者寥寥無(wú)幾,門(mén)前冷落。
當然,還有外界“誘惑”的因素在。隨著(zhù)中國醫療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大,在市場(chǎng)上,醫生們獲得了更多的工作機會(huì ),到外企工作的醫生越來(lái)越多,醫生下海的浪潮也出現了。去年,北京協(xié)和醫院急診科女超人于鶯辭職,自稱(chēng)不愿和現行職稱(chēng)評判體系玩了,想做全科醫生,曾引起廣泛關(guān)注。但這只是醫生辭職大軍中的一員而已。
急救醫生的大量辭職是一種**與博弈,會(huì )給衛計委門(mén)和醫院管理者制造不小的壓力。醫生大量辭職會(huì )拉低服務(wù)質(zhì)量,公眾對急救醫療這種公共服務(wù)的不滿(mǎn)意,將很快轉變成對管理者的***,迫使**不得不做出調整改變,相信這只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題。
識大局知方向有遠見(jiàn)的**管理者,應該清楚地知道急救醫生這種資源的重要性,防止因其不足帶來(lái)的破壞性,避免險情發(fā)生。以上海為例,當地**為解決急救醫生緊缺,已經(jīng)建立院前急救醫師定向培養制度。培養容易,但要留得住人,還要下更多的工夫。
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