最近,備受關(guān)注的“PM2.5”又攤上了不少事:先是有報道指出華東地區出現年僅8歲的肺癌患者,據稱(chēng)發(fā)病是跟空氣中的PM2.5有關(guān);再有專(zhuān)家指出,PM2.5可致肺癌,霧霾使鮮肺6天變黑肺。一石激起千層浪,不少網(wǎng)友表示驚恐:“煙白戒了,要戒空氣!”
剛剛過(guò)去的11月是全球“肺癌關(guān)注月”,帶著(zhù)深圳市民也關(guān)心的“PM2.5會(huì )致肺癌”等疑問(wèn),記者采訪(fǎng)了北京大學(xué)深圳醫院腫瘤內科主任王樹(shù)濱,走近肺癌,了解關(guān)于肺癌和PM2.5的“是非非”.
年輕化+女性化,肺癌發(fā)病率增速快
最新數據顯示,我國目前肺癌發(fā)病率每年增長(cháng)26.9%,如不及時(shí)采取有效控制措施,預計到2025年,我國肺癌患者將達到100萬(wàn)。而在深圳,根據各大醫院腫瘤報卡統計,2003年有563例新發(fā)肺癌患者,到2012年增加到1654例。
令人擔憂(yōu)的是,肺癌的發(fā)病呈現年輕化的趨勢。“還記得20多年前,我們科室來(lái)了一位疑似肺癌的患者,多次檢查后大家都不敢下定論,因為那個(gè)患者只有25歲,那時(shí)覺(jué)得25歲患肺癌簡(jiǎn)直是不可能的事情。”說(shuō)起肺癌的年輕化趨勢,王樹(shù)濱如此感慨道。
不僅如此,女性肺癌上升勢頭猛于男性。有數據顯示,在2000年至2005年的5年間,中國肺癌的發(fā)病人數中男性增加了26.9%,女性增加了41.6%.
吸煙&霧霾,“制造”肺癌的元兇是誰(shuí)?
肺癌發(fā)病率不斷攀升,其致病因素也備受爭議。對于最近議論紛紛的“PM2.5會(huì )致肺癌”等話(huà)題,王樹(shù)濱認為,類(lèi)似于“霧霾使鮮肺6天變黑肺”的說(shuō)法不科學(xué),肺癌的形成有一定時(shí)間和積累過(guò)程,不過(guò),吸煙和空氣污染確實(shí)是導致肺癌的主要“元兇”.
煙草中有幾千種化學(xué)物質(zhì),目前已知的跟肺癌行管或跟癌癥相關(guān)的物質(zhì)共有69種。“接觸煙草時(shí)間越長(cháng),接觸量越大,患病的幾率就越高。”王樹(shù)濱提醒煙民,每天吸煙支數乘以吸煙的煙齡如果大于400,就是肺癌的高危人群。
另外,有研究顯示,PM2.5水平與肺癌發(fā)病率和死亡率正相關(guān),如果空氣中PM2.5的濃度長(cháng)期高于10微克/立方米(深圳去年P(guān)M2.5平均值是41微克/立方米),得心肺疾病的死亡風(fēng)險上升6%,得肺癌的死亡風(fēng)險上升8%.
對此,王樹(shù)濱建議,要降低PM2.5的危害,首先應該降低工業(yè)排放和減少汽車(chē)尾氣,加強綠化并減少城市建筑工地等的揚塵,市民在PM2.5增高的污染天氣應盡量避免室外活動(dòng)。
早防早治,看懂身體“求救信號”
“盡管90%以上的肺癌病人都有癥狀,但并非是早期特異性癥狀,往往不會(huì )引起重視,導致延誤診治。”王樹(shù)濱指出肺癌四大初期***:咳嗽、血痰、胸痛和發(fā)熱,尤其引起重視的是,40歲以上男女既往無(wú)咯血病史,突然出現不能解釋的血痰的話(huà),應先想到肺癌的可能。
只有早期診斷,才能早期治療。肺癌的常規治療方法包括外科治療、放射治療、化學(xué)治療(簡(jiǎn)稱(chēng)化療),近年隨著(zhù)分子生物學(xué)的迅猛發(fā)展,靶向治療和生物治療也逐步成為肺癌的重要治療手段之一。王樹(shù)濱還特別指出,許多患者談“化”色變,主要是因為對化療存在認識誤區,如夸大化療的副作用,其實(shí)一般情況下,化療的副作用是可控可防的;再如有患者認為化療就是輸液,在哪里都可以做,其實(shí)并非這么簡(jiǎn)單,只有合理實(shí)施化療,才能達到療效最佳、副反應最小、生活質(zhì)量最優(yōu)的目標。
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